De behandeling van longemfyseem wordt gedaan met het gebruik van dagelijkse medicatie om de luchtwegen uit te zetten, zoals bronchodilatoren en inhalatiecorticosteroïden, aangegeven door de longarts, omdat het ook erg belangrijk is voor de acceptatie van gezonde levensgewoonten, voornamelijk het vermijden van roken, naast het bereiken van respiratoire revalidatieoefeningen.
Longemfyseem, ook bekend als chronische obstructieve longziekte (COPD), is een chronische, niet-gerestaureerde aandoening van de luchtwegen, en de behandeling is belangrijk bij het verminderen van de symptomen en het verminderen van de verergering van de ziekte, evenals de verbetering van de gezondheidstoestand en onafhankelijkheid van de getroffen persoon. Leer om de symptomen van longemfyseem te identificeren.
In de meest ernstige gevallen kan het nodig zijn om het zuurstofmasker enkele uren of op continue basis te gebruiken, en om een operatie uit te voeren om het longvolume of zelfs longtransplantatie te verminderen.
1. Bronchusverwijders
Het gebruik van geneesmiddelen die de luchtwegen verwijden, is de belangrijkste vorm van behandeling van emfyseem, meestal gemaakt in de vorm van inhalatiepompen. Enkele voorbeelden zijn:
- Kortwerkende bèta-2-agonisten, zoals fenoterol, salbutamol en terbutaline : worden sinds de vroegste stadia van de ziekte gebruikt en moeten indien nodig worden geïnhaleerd of de symptomen verergeren;
- Langwerkende bèta-2-agonisten, zoals Formoterol en Salmeterol : het meest gebruikt in de tussenfase van de ziekte, waarbij de symptomen langer zijn, meestal dagelijks;
- Anticholinergica, zoals Ipratropiumbromide of Tiotropiumbromide : worden vaak gebruikt in combinatie met bèta-2-agonisten om het verwijdende effect in de longen te versterken;
- Methylxanthines zoals Aminophylline en Theophylline : kunnen een alternatief zijn in ernstigere gevallen, wat de respiratoire capaciteit verbetert, maar omdat het veel bijwerkingen veroorzaakt, zoals misselijkheid, tremoren en versnelde hartslag, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt en regelmatig medisch worden opgevolgd.
De medicijnpompen kunnen al worden samengesteld door de combinatie van bronchodilatoren of in combinatie met de corticosteroïden, om het gebruik en de afname van het aantal doses te vergemakkelijken, zoals in het geval van voorbeelden zoals bijvoorbeeld Seretide of Alenia.
2. Glucocorticoïden
De corticoïdremedies worden voornamelijk in de inhalatiefase gebruikt. Voortgezet gebruik van dit medicijn in combinatie met bronchusverwijders kan de verslechtering van de longfunctie en het risico op complicaties verminderen en moet worden aangegeven door de longarts.
Ze worden meestal twee keer per dag gebruikt en kunnen al in hetzelfde medicijn worden gecombineerd met bronchusverwijders. Het wordt aanbevolen om de mond na gebruik te spoelen om het risico op orale infecties, zoals orale candidiasis, te verminderen.
Gecomprimeerde corticosteroïden worden niet aanbevolen voor continu gebruik, omdat ze veel bijwerkingen en weinig voordelen in de behandeling van de ziekte veroorzaken en moeten worden gebruikt in geval van exacerbatie van de ziekte met een infectie en mogelijk voordelen voor herstel hebben.
3. Longrevalidatie
Het is een behandelingsprogramma voor fysiotherapie dat oefeningen omvat om de borstspieren te versterken en de ademhalingscapaciteit te verbeteren, zoals oefeningen voor longuitbreiding, stretching van spieren naar ademhaling, bewustzijn van houding en correcte ademhaling, waardoor het vermogen om activiteiten van de het dagelijks leven. Meer informatie over dit type behandeling.
Daarnaast wordt aanbevolen om fysieke oefeningen te doen, zoals wandelingen met professionele follow-up, na medisch advies, om de fysieke fitheid te verbeteren, de ademcapaciteit te vergroten en de symptomen te verminderen.
4. Zuurstof
Het gebruik van een zuurstof-nasale katheter wordt alleen aangegeven in de meest ernstige gevallen, waar de longen niet langer de oxygenatie van het lichaam kunnen verzorgen. Ze worden aangegeven door de arts en kunnen een paar uur of de hele dag nodig zijn.
5. Vaccins
Mensen met longemfyseem lopen een hoger risico op het ontwikkelen van luchtweginfecties, wat moet worden vermeden, zowel omdat ze ernstiger worden bij deze patiënten als vanwege de verergering van emfyseem tijdens toevallen.
Daarom is het geïndiceerd dat mensen met COPD jaarlijks een vaccin tegen influenza ontvangen en tegen pneumokokkeninfecties, waarbij gevallen van longontsteking en levensrisico's worden vermeden. Griepvaccins kunnen ook jaarlijks worden vermeld.
6. Andere remedies
N-acetyl-cysteïne kan in veel gevallen geïndiceerd zijn vanwege zijn antioxiderende en muco-reducerende eigenschappen.
Antibiotica kunnen noodzakelijk zijn bij infecties van de luchtwegen veroorzaakt door bacteriën, wat niet ongebruikelijk is bij patiënten met COPD.
7. Chirurgie
Hoewel het zeldzamer is, in sommige gevallen ernstiger, kan de arts adviseren om een operatie uit te voeren om de meest aangetaste delen van de long te verwijderen, waardoor gezonde regio's beter kunnen uitzetten en meer adequaat functioneren, maar deze operatie wordt alleen gedaan in sommige zeer ernstige gevallen en waarin de persoon deze procedure kon verdragen.
Longtransplantatie kan ook in specifieke gevallen een mogelijkheid zijn, aangegeven door de arts.
Tekenen van verbetering
Emfyseem heeft geen genezing, dus de symptomen verdwijnen niet helemaal. Als de behandeling echter correct wordt uitgevoerd, kan na een paar dagen een afname van bijna alle symptomen optreden, zoals een gevoel van kortademigheid, pijn op de borst of hoesten.
Bovendien kan het bij de behandeling minder moeilijk zijn om activiteiten te doen die erg vermoeiend zijn geworden, zoals wandelen.
Tekenen van verslechtering
Verergeringstekenen komen vaker voor in gevallen waarin de behandeling niet geschikt is of wanneer de ziekte voortschrijdt en zeer ernstig wordt, wat vaker voorkomt in gevallen waarin de diagnose werd uitgesteld.
Deze symptomen zijn onder meer extreme ademhalingsmoeilijkheden, blauwachtige vingers, paarsachtig gezicht en intens piepende ademhaling bij het ademen. In deze gevallen is het raadzaam om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de juiste behandeling te starten en ernstige complicaties zoals cardio-respiratoire arrestatie te voorkomen.
Natuurlijke behandeloptie
Een behandeling voor longemfyseem die thuis kan worden uitgevoerd, is het leren van een fysiotherapieoefening, een lippenbalsem genaamd, en deze meerdere keren per dag uitvoeren als een manier om een artsgerichte behandeling aan te vullen en nooit te vervangen. Om dit te doen, adem gewoon diep in en laat de lucht door je mond met je tanden half open en de lippen half gesloten, zodat je ze beweegt met de lucht die uit de mond komt.
Deze eenvoudige oefening versterkt de expiratoire spieren en helpt de lucht volledig uit de longen te verwijderen, waardoor meer zuurstof de volgende inspiratie kan binnenkomen en bij voorkeur door de fysiotherapeut moet worden geleid.
