Streptococcus komt overeen met een genus van bacteriën die wordt gekenmerkt door een afgeronde vorm en die is gerangschikt in ketens, naast dat het een violette of donkerblauwe kleuring heeft als deze door de microscoop wordt bekeken, en daarom gram-positieve bacteriën wordt genoemd.
Veel van de Streptococcus- soorten kunnen in het lichaam worden aangetroffen en veroorzaken geen enkele vorm van ziekte. Als gevolg van een bepaalde situatie kan er echter een disbalans zijn tussen de soort micro-organismen die het lichaam vormen en, bijgevolg, de proliferatie van dit type bacteriën, die ernstige ziekten kunnen veroorzaken, als ze niet worden behandeld.
Hoofdsoort
Bacteriën van het geslacht Streptococcus zijn klein en onbeweeglijk, omdat het niet de structuur heeft die verantwoordelijk is voor de voortbeweging, wat de flagellen zijn. Bovendien zijn de meeste soorten facultatieve anaëroben, dat wil zeggen, ze kunnen groeien in omgevingen met of zonder zuurstof en hebben een optimale groeitemperatuur rond 37ºC. De belangrijkste soorten bacteriën die tot dit geslacht behoren, zijn:
1. Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes, of S. pyogenes of Streptococcus groep A, is het meest pathogene type voor mensen, hoewel de mens het natuurlijke reservoir is. Deze bacterie is voornamelijk aanwezig in de mond en keel en kan aanwezig zijn in de huid en de luchtwegen, zodat het gemakkelijk van persoon op persoon kan worden overgedragen door bestek, kussen of afscheidingen zoals niezen en hoesten te delen, bijvoorbeeld of door contact met wondafscheidingen van geïnfecteerde personen.
De belangrijkste manier om S. pyogenes in het lichaam binnen te dringen, is via het ademhalingssysteem, wat de eerste plaats van infectie kan zijn of het ontstaan van infecties in andere delen van het lichaam kan vergemakkelijken, maar niet alle mensen die met deze bacterie zijn besmet, ontwikkelen symptomen.
Een van de belangrijkste ziekten veroorzaakt door S. pyogenes is faryngitis, die wordt gekenmerkt door keelpijn, koorts, malaise en hoofdpijn. Naast faryngitis kan S. pyogenes roodvonk veroorzaken, huidinfecties zoals impetigo en erysipelas, evenals weefselnecrose en reumatische koorts. Reumatische koorts is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de aanval van het lichaam zelf op het immuunsysteem en die kan worden bevorderd door de aanwezigheid van de bacterie, bijvoorbeeld door pijn in de gewrichten en het hart. Leer hoe u reumatische koorts kunt identificeren en behandelen.
Symptomen van S. pyogenes-infectie variëren afhankelijk van de ziekte, maar het meest voorkomende symptoom is aanhoudende keelpijn die meer dan 2 keer per jaar optreedt. De identificatie van de infectie gebeurt via laboratoriumtests, met name antistreptolysine O of ASLO, waarmee antilichamen die tegen deze bacterie zijn geproduceerd, kunnen worden geïdentificeerd. Hier leest u hoe u het ASLO-examen begrijpt.
Behandeling voor S. pyogenes-infectie hangt af van de ziekte die de bacterie veroorzaakt en wordt voornamelijk gedaan met het gebruik van antibiotica zoals penicilline en erytromycine. Het is belangrijk dat de behandeling wordt uitgevoerd volgens het advies van de arts, aangezien het gebruikelijk is dat deze bacterie resistentiemechanismen krijgt, waardoor de behandeling ingewikkeld kan worden en ernstige gezondheidscomplicaties kunnen optreden.
2. Streptococcus agalactiae
Streptococcus agalactiae, of S. agalactiae of Streptococcus- groep B, zijn bacteriën die gemakkelijker kunnen worden gevonden in het lagere darmkanaal en het vrouwelijke urinesysteem en ernstige infecties bij pasgeborenen kunnen veroorzaken.
Hoewel het van nature aanwezig kan zijn in de vagina van vrouwen, kan S. agalactiae een risico vormen voor de baby en sepsis, longontsteking, endocarditis en zelfs meningitis veroorzaken. Dit komt omdat de bacteriën in de vagina het vruchtwater kunnen besmetten en door de baby kunnen worden opgezogen, wat kan leiden tot bloedvergiftiging voor zowel de moeder als de baby en kan worden overgedragen aan de baby op het moment van aflevering.
De aanwezigheid van deze bacterie veroorzaakt meestal geen symptomen, maar kan enkele weken vóór de bevalling bij de vrouw worden vastgesteld, zodat de noodzaak om profylactische maatregelen te nemen om besmetting bij de pasgeborene te voorkomen, wordt gecontroleerd. Infectie met S. agalactiae bij de baby kan worden geïdentificeerd aan de hand van enkele kenmerken, zoals bijvoorbeeld veranderingen in het bewustzijn, cyanose en apneu, die zich kunnen voordoen binnen enkele uren na de bevalling of twee dagen later. Begrijpen hoe de test wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van S. pyogenes tijdens de zwangerschap te identificeren.
Tijdens de zwangerschap kan infectie met S. agalactiae resulteren in een miskraam, infectie in het vruchtwater, sepsis bij aflevering, pneumonie en meningitis, bijvoorbeeld. In het geval van meningitis, wordt de diagnose gesteld door de kweek van het hersenvocht om de bacteriële groei te verifiëren. Daarnaast kunnen specifieke tests worden uitgevoerd om de diagnose van S. agalactiae- infectie te voltooien. De behandeling wordt meestal gedaan met het gebruik van antibiotica, wat het vaakst wordt aangegeven door de arts penicilline, cefalosporine, erytromycine en chlooramfenicol.
3. Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae, of S. pneumoniae of pneumococcus, is te vinden in de luchtwegen van volwassenen en, minder vaak bij kinderen, en is verantwoordelijk voor ziekten zoals otitis, sinusitis, meningitis en, voornamelijk, longontsteking.
Longontsteking is de belangrijkste ziekte die door dit micro-organisme wordt veroorzaakt en kan worden vastgesteld aan de hand van ademhalingsproblemen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, sneller ademhalen dan normaal en overmatige vermoeidheid, bijvoorbeeld. Maak kennis met andere symptomen van longontsteking.
Behandeling voor S. pneumoniae- infectie wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica, die door de arts moeten worden aanbevolen, zoals Penicilline, Chlooramfenicol, Erytromycine, Sulfamethoxazol-Trimethoprim en Tetracycline.
4. Streptococcus viridans
Streptococcus viridans, ook bekend als S. viridans, vormt hoofdzakelijk de orale en faryngeale holte en heeft een beschermende rol, die de kolonisatie van het gebied door pathogene soorten bacteriën, zoals S. pyogenes, voorkomt.
Streptococcus mitis, behorend tot de S. viridans- groep, is aanwezig op het oppervlak van de tanden en slijmvliezen en de aanwezigheid ervan kan worden geïdentificeerd door visualisatie van tandplak. Deze bacteriën kunnen de bloedbaan binnendringen tijdens tandenpoetsen of tandextractie, bijvoorbeeld, vooral wanneer het tandvlees ontstoken is. Bij gezonde mensen worden deze bacteriën echter gemakkelijk in de bloedbaan geëlimineerd, maar wanneer de persoon een predisponerende aandoening heeft, zoals atherosclerose, intraveneus drugsgebruik of hartproblemen, kunnen de bacteriën op een bepaalde plaats in het lichaam groeien, wat resulteert in bij endocarditis.
Streptococcus mutans, die ook tot de S. viridans- groep behoort, is voornamelijk aanwezig in het tandglazuur en de aanwezigheid ervan in de tanden is rechtstreeks gerelateerd aan de hoeveelheid verbruikte suiker, die de hoofdverantwoordelijkheid heeft voor het optreden van tandcariës.
Hoe te identificeren
De identificatie van infectie door bacteriën van het geslacht Streptococcus gebeurt in het laboratorium door middel van specifieke onderzoeken. De arts zal, afhankelijk van de door de persoon gepresenteerde symptomen, het materiaal aangeven dat naar het laboratorium zal worden gestuurd voor analyse, zoals bloed, keelsecretie, mond- of vaginale afscheiding, bijvoorbeeld.
In het laboratorium worden specifieke tests uitgevoerd om aan te geven dat de bacterie die de infectie veroorzaakt Streptococcus is, naast andere tests die de identificatie van de bacteriesoort mogelijk maken, wat belangrijk is voor de arts om de diagnose te voltooien. Naast de identificatie van de soort, worden biochemische tests uitgevoerd om het gevoeligheidsprofiel van de bacteriën te verifiëren, dwz om de beste antibiotica te bepalen om deze infectie te bestrijden.
