Dextrocardia is een aandoening waarbij de persoon wordt geboren met het hart aan de rechterkant van het lichaam, wat resulteert in een verhoogde kans op symptomen die het moeilijk maken om dagelijkse taken uit te voeren en die de kwaliteit van leven kunnen verminderen, zoals kortademigheid en vermoeidheid bij het lopen of traplopen, bijvoorbeeld. Deze symptomen doen zich voor omdat in gevallen van dextrocardie de kans op het ontwikkelen van misvormingen, zoals veranderde slagaders, slecht ontwikkelde hartwanden of zwakkere kleppen groter is.
In sommige gevallen brengt het feit dat het hart zich aan de rechterkant ontwikkelt echter geen enkele complicatie met zich mee, omdat de organen zich goed kunnen ontwikkelen en het daarom niet nodig is om een behandeling te maken.
Men hoeft zich dus alleen zorgen te maken wanneer het hart zich aan de rechterkant bevindt en symptomen lijken die de dagelijkse activiteiten belemmeren. In deze gevallen wordt aanbevolen om bij de kinderarts, in het geval van de volwassene, of de cardioloog te beoordelen of er een probleem is en de juiste behandeling te starten.
Grote complicaties van het rechterzijdige hart
Rechter ventrikel met twee uitgangen
In sommige gevallen kan het hart zich ontwikkelen met een defect dat de rechterventrikel wordt genoemd met twee uitgangen, waarbij de twee slagaders van het hart zich aan hetzelfde ventrikel hechten, in tegenstelling tot het normale hart waar elke ader hecht aan een ventrikel.
In deze gevallen heeft het hart ook een kleine verbinding tussen de twee ventrikels zodat het bloed het linkerventrikel zonder uitlaat kan verlaten. Op deze manier vermengt het zuurstofrijke bloed zich met het bloed dat uit de rest van het lichaam komt, waardoor symptomen optreden zoals:
- Gemakkelijke en buitensporige vermoeidheid;
- Blauwachtige huid en lippen;
- Dikkere nagels;
- Moeilijkheden om aan te komen en te groeien;
- Gebrek aan overmatige lucht.
De behandeling wordt meestal gedaan met een operatie om de verbinding tussen de twee ventrikels te corrigeren en de aorta-slagader op de juiste plaats te verplaatsen. Afhankelijk van de ernst van het probleem, kan het nodig zijn om verschillende operaties uit te voeren om het beste resultaat te verkrijgen.
2. Misvorming van de wand tussen de boezems en de kamers
De slechte vorming van de wanden tussen de boezems en de ventrikels vindt plaats wanneer de atria zich niet tussen elkaar verdelen, zoals de ventrikels, waardoor het hart één atrium en één grote ventrikel heeft in plaats van twee. Door het ontbreken van scheiding tussen elk atrium en ventrikel kan bloed zich vermengen en leidt dit tot verhoogde druk in de longen, met symptomen als:
- Overmatige vermoeidheid, zelfs bij eenvoudige activiteiten zoals wandelen;
- Een bleke of enigszins blauwachtige huid;
- Gebrek aan eetlust;
- Snelle ademhaling;
- Zwelling van de benen en buik;
- Frequente pneumonieën.
Gewoonlijk wordt de behandeling van dit probleem ongeveer 3 tot 6 maanden na de geboorte uitgevoerd met een operatie om een wand tussen de boezems en de kamers te creëren, maar afhankelijk van de ernst van het probleem kan de arts ook bepaalde geneesmiddelen voorschrijven, zoals antihypertensiva en diuretica om de symptomen te verbeteren totdat het kind een leeftijd bereikt waar het risico op een operatie lager is.
3. Defect in de opening van de rechter ventrikulaire arterie
Bij sommige hartpatiënten aan de rechterkant kan de klep tussen de rechterkamer en de longslagader slecht ontwikkeld zijn en daarom niet goed openen, waardoor het moeilijk is om bloed naar de longen te laten stromen en adequate oxygenatie te voorkomen van het bloed. Afhankelijk van de mate van misvorming van de klep kunnen de volgende symptomen optreden:
- Gezwollen buik;
- Pijn op de borst;
- Overmatige vermoeidheid en flauwvallen;
- Moeilijk ademhalen;
- Paarse huid.
In gevallen waar het probleem mild is, is behandeling misschien niet nodig, maar als het constante en ernstige symptomen veroorzaakt, kan het nodig zijn medicijnen te nemen die het bloed helpen beter te circuleren of een operatie hebben om de klep te vervangen, bijvoorbeeld.
4. Slagaders geruild in het hart
Hoewel het een van de zeldzaamste hartafwijkingen is, kan het probleem van slagaders die in het hart worden uitgewisseld vaker voorkomen bij patiënten met een rechterzijdig hart. Dit probleem zorgt ervoor dat de longslagader wordt verbonden met de linkerventrikel in plaats van met de rechterventrikel, net zoals de aorta-ader aan de rechter hartkamer is bevestigd.
Zo verlaat het hart met zuurstof het hart en passeert het direct in de longen en passeert het niet in de rest van het lichaam, terwijl bloed zonder zuurstof het hart verlaat en direct in het lichaam passeert zonder zuurstof in de longen te ontvangen. Op deze manier verschijnen de belangrijkste symptomen kort na de geboorte en omvatten:
- Blauwachtige huid;
- Zeer moeilijk om te ademen;
- Gebrek aan eetlust;
Deze symptomen ontstaan kort na de geboorte en daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen met het gebruik van prostaglandinen die helpen om een klein open gat tussen de boezems te houden om bloed te mengen, dat aanwezig is tijdens de dracht en dat sluit kort na levering. Tijdens de eerste levensweek moet de operatie echter worden uitgevoerd om de slagaders op de juiste plaats te plaatsen.
