De meest effectieve remedie voor de behandeling van syfilis is benzathine penicilline, die altijd als een injectie moet worden gegeven en de dosis varieert afhankelijk van de enscenering van de ziekte.
In geval van allergie voor dit medicijn kunnen andere antibiotica zoals tetracycline, erytromycine of ceftriaxon worden gebruikt, maar penicilline is het meest effectieve medicijn dat altijd de eerste keuze is. Voordat een ander antibioticum wordt getest, moet men voor desensibilisatie kiezen voor penicilline, zodat de behandeling met hetzelfde medicijn kan worden uitgevoerd. Desensibilisatie bestaat uit het toepassen van kleine doses penicilline totdat het lichaam het niet kan afwijzen.
Het behandelingsschema moet worden uitgevoerd volgens de richtlijnen van uw arts, maar kan zijn:
| Fase van de ziekte | Dosering van penicilline | Andere medicijnen |
| Primaire syfilis | 1 injectie van 2.400.000 IE benzathine penicilline. | Doxycycline, 100 mg 2x / dag of Tetracycline, 500 mg 4x / dag of beide gedurende 14 dagen |
| Secundaire syfilis | 2 injecties van 1.200.000 IE benzathine penicilline op twee verschillende plaatsen van het lichaam. | Doxycycline, 100 mg 2x / dag of Tetracycline, 500 mg 4x / dag of beide gedurende 14 dagen |
| Tertiaire syfilis | 3 injecties penicilline met 2.400.000 IE op verschillende plaatsen in het lichaam, met een interval van 7 dagen elke dosis | Doxycycline, 100 mg 2x / dag of tetracycline, 500 mg 4x / dag, beide gedurende 28 dagen |
| neurosyphilis | 6 dagelijkse injecties Penicilline G Kristallijn met 2 tot 4 miljoen gedurende 10-14 dagen | Procaine penicilline, 2, 4 miljoen UI / IM / dag, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / dag of beide gedurende 14 dagen |
| Aangeboren syfilis |
Penicilline G Kristallijn 100 tot 150 mil of | Niet aangegeven |
| Syfilis tijdens de zwangerschap | Penicilline G Benzathine | Erytromycine 500 Stearaat mg VO, van 6/6 uur gedurende 10 dagen of tot de genezing |
Test op allergie voor penicilline
De test om te weten of de persoon allergisch is voor penicilline, is door een kleine hoeveelheid van dit geneesmiddel in de huid te wrijven en te kijken of de site tekenen van reactie vertoont zoals roodheid of jeuk. Als deze tekenen aanwezig zijn, heeft de persoon een allergie.
Deze test moet worden uitgevoerd door een verpleegkundige in een ziekenhuisomgeving en wordt meestal uitgevoerd op de huid van de onderarm.
Hoe penicilline-desensitisatie wordt uitgevoerd
Desensibilisatie voor penicilline is geïndiceerd in geval van allergie voor dit medicijn, vooral in het geval van behandeling voor syfilis tijdens de zwangerschap en behandeling voor neurosyfilis. Deze intrekking van gevoeligheid voor penicilline moet in het ziekenhuis worden gedaan en tabletgebruik is de veiligste vorm.
Er zijn geen aanwijzingen voor het gebruik van antihistaminica of steroïden voorafgaand aan het nemen van penicilline omdat deze medicijnen de anafylactische reactie niet voorkomen en hun eerste symptomen kunnen maskeren waardoor de behandeling wordt vertraagd.
Na de procedure moet penicilline worden gestart. Als de persoon meer dan 28 dagen doorbrengt zonder contact te hebben met dit geneesmiddel, moet opnieuw worden gecontroleerd op tekenen van allergie en als deze aanwezig zijn, moet de desensibilisatie opnieuw worden gestart.
Algemene penicillinereacties
Na de injectie kunnen symptomen zoals koorts, rillingen, hoofdpijn, pijn in de spieren en gewrichten 4 tot 24 uur na de injectie optreden. Om deze symptomen onder controle te houden, kan de arts aanbevelen pijnstillers of antipyretica te gebruiken.
Wanneer penicilline gecontra-indiceerd is
Behandeling voor syfilis kan niet worden gedaan met penicilline in het geval van Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse en exfoliatieve dermatitis. In deze gevallen moet de behandeling van syfilis worden uitgevoerd met andere antibiotica.
