De anale fistel is een wond die zich vormt tussen het uiteinde van de darm en de huid van de anus, waardoor een kleine tunnel ontstaat die symptomen zoals pijn, roodheid en bloeding uit de anus veroorzaakt. Het ontstaat meestal na een abces in de anus, maar het kan ook worden veroorzaakt door bijvoorbeeld inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn of diverticulitis.
Om dit probleem te behandelen en complicaties zoals infectie of fecale incontinentie te voorkomen, moet u een operatie ondergaan, een anale fistulectomie genaamd, waarbij de arts:
- Knip een snee over de fistel om de hele tunnel tussen de darm en de huid bloot te leggen;
- Verwijdert het gewonde weefsel uit de binnenkant van de fistel;
- Het plaatst een speciale draad in de fistel om zijn cicatrization te bevorderen;
- Geef ter plekke punten om de wond te sluiten.
Om pijn te voorkomen, wordt de operatie meestal gedaan met algemene of epidurale anesthesie en voordat de procedure wordt gestart, gebruikt de arts een katheter om de fistel te onderzoeken en te beoordelen of er maar één tunnel is of dat het een complexe fistel is, waarin er zijn verschillende tunnels. In dit geval kan het nodig zijn om meer dan één operatie uit te voeren om één tunnel tegelijk te sluiten.
Hoe is herstel
Na de operatie is het meestal noodzakelijk om ten minste 24 uur in het ziekenhuis te worden opgenomen om ervoor te zorgen dat het verdovende effect is verdwenen en niet bestaat bij een complicatie zoals bloeding of infectie.
Daarna is het mogelijk om naar huis terug te keren, maar het wordt aanbevolen om 2 tot 3 dagen te rusten voordat u weer aan het werk gaat. Gedurende deze periode kan het nodig zijn om antibiotica in te nemen, zoals Amoxicilline, of ontstekingsremmers, zoals Ibuprofen, die door uw arts zijn voorgeschreven om pijn te verlichten en geen infectie te veroorzaken. Om het risico op infecties te verminderen, moet u ook de hygiëne van de regio met warm water en een neutrale pH-waarde handhaven en de verbanden maken in de gezondheidskliniek.
Tijdens de postoperatieve periode is het normaal dat de wond een beetje bloedt, vooral wanneer toiletpapier door de anus wordt gepasseerd, maar als het bloeden ernstig is of als zich een vorm van acute pijn voordoet, is het belangrijk om onmiddellijk naar de eerste hulp te gaan.
Bovendien is het in de eerste week ook belangrijk om een dieet te volgen om constipatie te voorkomen, omdat de ophoping van ontlasting de druk op de wanden van de anus kan verhogen en het moeilijker maakt om te helen. Hier is hoe je dit soort voeding kunt doen.
Symptomen van anale fistels
De belangrijkste symptomen van anale fistels zijn onder andere:
- Roodheid of zwelling van de huid van de anus;
- Constante pijn, vooral bij zitten of lopen;
- Uitgang van pus of bloed door de anus;
Naast deze symptomen kunnen buikpijn, diarree, verlies van eetlust, verminderd lichaamsgewicht en misselijkheid optreden als een infectie of ontsteking van de fistel optreedt.
In deze gevallen wordt het aanbevolen om een proctoloog te raadplegen om de diagnose van het probleem te stellen, bijvoorbeeld met lokale observatie of magnetische resonantie, en de juiste behandeling te starten.
Wanneer naar de dokter te gaan
Het wordt aanbevolen om de proctologist onmiddellijk te raadplegen of naar de eerste hulp te gaan wanneer:
- Bloeden in de anus;
- Verhoogde pijn, roodheid of zwelling;
- Koorts boven 38ºC;
- Moeilijkheden met plassen.
Daarnaast is het ook belangrijk om naar de dokter te gaan als je constipatie ontwikkelt die na 3 dagen niet verdwijnt, zelfs als laxeermiddelen worden gebruikt.
