Eierstokken endometriose, ook wel endometrioma genoemd, is te wijten aan de aanwezigheid van endometriumweefsel, endometriumklieren of stroma, weefsels die alleen in de baarmoeder aanwezig moeten zijn, ook voor de eierstokken. De arts kan vaststellen dat de vrouw endometriose heeft in de eierstok door middel van transvaginale echografie, waarbij voornamelijk een cyste in de eierstok wordt gedetecteerd die meer dan 2 cm vol is met een donkere vloeistof.
Wanneer de vrouw endometriose heeft in de eierstok, heeft ze ook endometriose in de darmen, wat wordt beschouwd als diepe endometriose, omdat het weefsel zich door verschillende gebieden heeft verspreid. Er zijn vrijwel geen gevallen van endometrioma alleen, omdat er altijd andere sites worden beïnvloed.
Endometrioma verstoort de zwangerschap
Het endometrioma schaadt de eierstok, waardoor de hoeveelheid en ook de kwaliteit van de eieren die de vrouw heeft afneemt. Zo wordt de kans om zwanger te raken met endometrioma elke maand verminderd en kan de arts wijzen op een operatie om dit weefsel te verwijderen, maar de operatie zelf kan een negatieve invloed hebben op de eierstokken, waardoor de vruchtbaarheid van de vrouw wordt aangetast.
Daarom kan de arts aanbevelen dat de vrouw zo snel mogelijk probeert in te nemen, of kan ze de eiervriestechniek aangeven, zodat de vrouw in de toekomst kan beslissen of ze kunstmatige inseminatie op een meer geschikt moment wil uitvoeren.
Symptomen van endometriose in de eierstok
Er is een vermoeden van endometriose in de eierstok wanneer de vrouw presenteert:
- Moeilijk zwanger worden, zelfs na 6 maanden tot 1 jaar van pogingen;
- Zeer ernstige krampen tijdens de menstruatie;
- Bloed in ontlasting, vooral tijdens de menstruatie;
- Pijn tijdens intiem contact.
De diagnose wordt gesteld door de gynaecoloog op basis van het onderzoek van de vaginale aanraking en met onderzoeken zoals transvaginale echografie met ontlasting van de darm eerder, of door middel van magnetische resonantie beeldvorming. Deze tests zullen de aangetaste sites aantonen, wat de behandeling bepaalt.
Behandeling voor endometriose in de eierstok
De behandeling zal afhangen van de ernst van de ziekte, in gevallen waar het weefsel minder dan 3 cm is, kan het gebruik van medicijnen effectief zijn, waardoor de symptomen verminderen, maar in ernstigere gevallen, met een cyste van meer dan 4 cm, wordt de operatie aangegeven door laparoscopie om het endometriale weefsel af te schrapen of zelfs de eierstokken te verwijderen. De keuze van de behandeling varieert dus enorm, afhankelijk van de leeftijd van de vrouw, de symptomen die ze vertoont en haar verlangen om kinderen te krijgen.
Endometrioma verdwijnt niet alleen, noch met het gebruik van de anticonceptiepil, maar deze kunnen het risico van het ontwikkelen van een nieuw endometrioma na verwijdering door een operatie verminderen.
Kan endometrioma kanker veranderen?
Zelden kan een endometrioma kanker worden, hoewel het kan gebeuren, het aantal getroffen vrouwen is sterk verminderd. Ook is er geen endometrioma dat kanker kan veranderen, alleen het atypische endometrioma, dat gerelateerd kan zijn aan de ontwikkeling van endometrioide kanker of kanker van heldere cellen. Zo zal meer dan 95% van de vrouwen met endometrioma geen kanker hebben.
