Na de bevalling moet de vrouw op de hoogte zijn van enkele tekenen en symptomen die op de aanwezigheid van bepaalde complicaties kunnen wijzen, zoals bloedverlies via de vagina, stinkende afscheiding, koorts en koud zweet en zwakte, wat op een situatie kan duiden placenta retentie genoemd.
Postpartum bloeding treedt meestal op kort nadat de baby de baarmoeder verlaat, wanneer de placenta opstijgt uit de baarmoeder en de placenta niet goed samentrekt, wat leidt tot groot bloedverlies. Dit intense bloeden kan echter ook dagen of zelfs 4 weken na de geboorte van de baby beginnen vanwege de aanwezigheid van resten van de placenta die nog steeds in de baarmoeder zijn na normale bevalling. Ken de waarschuwingssignalen na de bevalling.
Tekenen en symptomen van arbeidsresten in de baarmoeder
Sommige tekenen en symptomen die kunnen wijzen op complicaties na de geboorte van de baby zijn:
- Verlies van grote hoeveelheden bloed door de vagina, noodzakelijk om het absorptiemiddel om het uur te vervangen;
- Verlies van plotseling bloed, in groot volume dat de kleding te vuil maakt;
- Slechte geur;
- Palpitatie in de borst;
- Duizeligheid, zweten en zwakte;
- Zeer sterke en aanhoudende hoofdpijn;
- Kortademigheid of moeite met ademhalen;
- Koorts en zeer gevoelige buik.
Met het verschijnen van een van deze symptomen moet de vrouw snel naar het ziekenhuis gaan om geëvalueerd en op de juiste manier behandeld te worden.
Waarom het gebeurt en wanneer het kan gebeuren
In de overgrote meerderheid van de gevallen vindt deze bloeding plaats binnen de eerste 24 uur na de bevalling, maar dit kan ook gebeuren zelfs 12 weken na de geboorte van de baby vanwege factoren zoals retentie van placentale resten na normale bevalling, baarmoederinfectie of problemen in bloedstolling als purpura, hemofilie of de ziekte van Von Willebrand, hoewel deze oorzaken zeldzamer zijn.
De ruptuur van de baarmoeder is ook een van de oorzaken van groot bloedverlies in de postpartum en dit kan gebeuren bij vrouwen die een keizersnede hadden vóór een normale geboorte veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen zoals oxytocine. Dit is echter een meer algemene complicatie tijdens de bevalling of vroeg in de eerste dagen na de bevalling.
Overblijfselen van de placenta kunnen zelfs na een keizersnede gehecht blijven aan de baarmoeder en soms wordt slechts een zeer kleine hoeveelheid, zoals 8 mm placenta, achtergelaten voor een grote bloeding en baarmoederinfectie. Leer de symptomen van een infectie in de baarmoeder te identificeren.
Hoe te behandelen
Behandeling van bloedingen veroorzaakt door placentaire resten dient te worden begeleid door de verloskundige en kan worden gedaan met geneesmiddelen die samentrekking van de baarmoeder induceren, zoals Misoprostol en Oxytocine, maar de arts moet mogelijk een specifieke massage uitvoeren op de fundus van de baarmoeder en soms, kan een bloedtransfusie nodig zijn.
Om de overblijfselen van de placenta te verwijderen, kan de arts echografie-geleide baarmoederkurketten uitvoeren om de baarmoeder te reinigen, waarbij alle weefsels volledig van de placenta worden verwijderd, naast het aangeven van antibiotica. Zie wat baarmoedercurettage is en hoe het is gedaan.