Gastric bypass, ook bekend als Roux-en-Y bypass of Fobi-Capella-operatie, is een type bariatrische operatie die kan leiden tot het verlies van maximaal 70% van het initiële gewicht en bestaat uit het verminderen van de maag en het veranderen van de darm, leidt de persoon ertoe om minder te eten en uiteindelijk af te vallen.
Omdat het een soort operatie is die een grote verandering in het spijsverteringsstelsel veroorzaakt, is de bypass alleen geïndiceerd voor mensen met een BMI van meer dan 40 kg / m² of met een BMI van meer dan 35 kg / m² maar die al een bepaald gezondheidsprobleem hebben gehad van overgewicht en wordt meestal alleen uitgevoerd wanneer andere technieken, zoals maagbandplaatsing of maagballon, niet het gewenste resultaat hebben gehad.
Ken de belangrijkste soorten bariatrische chirurgie en wanneer het te gebruiken.
Wat is de prijs van een operatie?
De waarde van maagomleidingschirurgie hangt af van de kliniek waar het wordt uitgevoerd en de noodzakelijke follow-up voor en na de operatie, variërend tussen 15.000 en 45.000 reais, dit omvat al alle professionals die betrokken zijn bij de pre, intra en postoperatieve, naast alle noodzakelijke medicijnen.
In sommige gevallen kan de bypass gratis op de SUS worden gedaan, vooral wanneer er een risico bestaat op ernstige gezondheidsproblemen door overgewicht en een rigoureuze evaluatie door de gastro-enteroloog noodzakelijk is.
Hoe maagbypass wordt uitgevoerd
Roux-en-Y gastric bypass is een complexe operatie die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt gemiddeld 2 uur, en het wordt aanbevolen om te worden toegelaten voor 3 tot 5 dagen. Om de bypass te doen, moet de arts verschillende stappen nemen:
- Snijd maag en darm: er wordt een snee gemaakt in de maag naast de slokdarm die deze in twee delen splitst, een zeer klein deel, in de vorm van een buidel, en een groot deel dat overeenkomt met de resterende maag en die veel van de zijn functie door geen voedsel op te slaan. Daarnaast wordt een snee gemaakt in het eerste deel van de darm, jejunum genaamd;
- Bevestig een deel van de darm aan de kleinere maag: een directe doorgang wordt gecreëerd voor voedsel in de vorm van een buis;
- Verenig het deel van de darm dat aan het grote deel van de maag was bevestigd aan de buis: deze verbinding maakt het mogelijk dat het voedsel, dat afkomstig is van de vorige verbinding, wordt gemengd met de spijsverteringsenzymen, de optredende spijsvertering.
Meestal wordt deze operatie gedaan door een neovolaparoscopie, waardoor er 4 tot 6 gaten in de buik zijn die de doorgang van een microkamer en de instrumenten om de operatie uit te voeren mogelijk maken. Volgens deze techniek observeert de chirurg het inwendige van het organisme door een scherm dat de instrumenten beheert. Meer informatie op: Videolaparoscopy.
Chirurgie kan ook worden uitgevoerd door laparotomie, waarbij de totale opening van de buik optreedt, maar het is een procedure die meer risico's inhoudt dan laparoscopie.
De maagomleiding voor gewichtsverlies veroorzaakt een verlies van maximaal 70% van het begingewicht en maakt het mogelijk om dit verlies door de jaren heen te behouden, omdat naast de patiënt snel verzadigd is, de verandering van de darm leidt tot een minder absorptie van wat wordt ingenomen.
Hoe is herstel
Herstel van maag-bypass is traag en kan van 6 maanden tot 1 jaar duren, met het meest intense gewichtsverlies in de eerste 3 maanden. Om een beter herstel te verzekeren, is het noodzakelijk enige zorg te hebben zoals:
- Volg het dieet aangegeven door de voedingsdeskundige, die in de loop van de weken aan het veranderen is. Meer informatie op: Eten na bariatrische chirurgie.
- Neem vitaminesupplementen, zoals ijzer of vitamine B12, vanwege het risico op chronische bloedarmoede;
- Doe de wondverband in de kliniek een week na de operatie;
- Verwijder de afvoer, wat een container is waar vloeistoffen boven de stoma- afvoer uitkomen, afhankelijk van de medische indicatie.
- Neem vóór de maaltijd een anti-emeticum zoals Omeprazol om de maag te beschermen zoals voorgeschreven door een arts;
- Vermijd inspanningen in de eerste 30 dagen om te voorkomen dat nietjes losraken.
De resultaten van deze bariatrische operatie komen binnen in de weken, maar het kan nodig zijn om cosmetische chirurgie, zoals een buikwandcorrectie, 1 tot 2 jaar later te ondergaan om overtollige huid te verwijderen. Hier is hoe deze operatie wordt gedaan in: Tummy Tuck.
Meer informatie over herstel in: Hoe herstel van bariatrische chirurgie is.
Mogelijke complicaties
Het is normaal dat de persoon die een bypass maakt zich misselijk voelt, moet braken, maagzuur heeft of diarree heeft tijdens de eerste maand na de operatie. De meest ernstige complicaties van deze operatie zijn echter:
- Fistel van littekens uit de maag of darmen, die de kans op infecties, zoals peritonitis of sepsis, kunnen vergroten;
- Ernstige bloedingen in het littekengebied van de maag;
- Chronische anemie, voornamelijk als gevolg van vitamine B12-tekort;
- Dumping-syndroom, dat symptomen veroorzaakt zoals misselijkheid, darmkrampen, flauwvallen en diarree nadat een persoon heeft gegeten. Zie meer in: Hoe de symptomen van het dumpen syndroom te verlichten.
In sommige gevallen kan de persoon zelfs een nieuwe operatie nodig hebben om het probleem te verhelpen.
