Het baarmoederslijmvlies is het weefsel dat de baarmoeder inwaarts bedekt en de dikte varieert tijdens de menstruatiecyclus, afhankelijk van de variatie in de concentratie van hormonen in de bloedbaan.
Het is in het baarmoederslijmvlies dat de implantatie van het embryo plaatsvindt, het begin van de zwangerschap, maar daarvoor moet het baarmoederslijmvlies de ideale dikte hebben en geen teken van ziekte hebben. Wanneer er geen bevruchting is, vindt desquamatie van weefsel plaats, waarbij de menstruatie wordt gekenmerkt.
Endometriale veranderingen in fasen
De dikte van het baarmoederslijmvlies varieert elke maand bij alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd en karakteriseert de fasen van de menstruatiecyclus:
- Proliferatieve fase: Kort na de menstruatie is het endometrium volledig afgescheiden en klaar om in omvang te vergroten, deze fase wordt proliferatief genoemd en in deze periode bevordert oestrogeen de afgifte van cellen die de dikte ervan verhogen, evenals bloedvaten en exocriene klieren.
- Secretoire fase: in de secretoire fase, die optreedt tijdens de vruchtbare periode, zorgt oestrogeen en progesteron ervoor dat het endometrium alle voedingsstoffen bevat die nodig zijn voor de implantatie en voeding van het embryo. Als er bevruchting is en het embryo in het baarmoederslijmvlies kan blijven, kan tijdens de vruchtbare dag een rooskleurige 'ontlading' of koffiedik worden waargenomen, maar als er geen bevruchting is, zal de vrouw na een paar dagen menstrueren. Leer de symptomen van bevruchting en nesting herkennen.
- Menstruatie: als de vruchtbaarheid niet optreedt tijdens de vruchtbare periode, dat is wanneer het baarmoederslijmvlies dikker is, zal dit weefsel nu in de menstruele fase komen en zal het in dikte afnemen als gevolg van plotselinge daling van hormonen in de bloedbaan en afname van irrigatie van de stof. Deze veranderingen zorgen ervoor dat het baarmoederslijmvlies geleidelijk uit de baarmoederwand vrijkomt, wat aanleiding geeft tot de bloeding die we kennen van de menstruatie.
Het endometrium kan worden geëvalueerd door gynaecologische beeldvorming, zoals bekken echografie, colposcopie en MRI, bijvoorbeeld, waar de gynaecoloog controleert op tekenen van ziekte of veranderingen in het weefsel. Maak kennis met andere examens op verzoek van de gynaecoloog.
Endometrium tijdens de zwangerschap
Het ideale endometrium om zwanger te worden is het endometrium dat ongeveer 8 mm meet en zich in de secretoire fase bevindt, omdat het dunne of atrofische endometrium, dat minder dan 6 mm meet, de baby niet kan ontwikkelen. De belangrijkste oorzaak van fijne endometrie is het gebrek aan progesteron, maar dit kan ook gebeuren als gevolg van anticonceptie, baby baarmoeder en laesies na abortus of curettage.
De minimale zwangerschapsdikte is 8 mm en de ideale dikte is ongeveer 18 mm. Bij vrouwen waar dit niet van nature voorkomt, kan de arts het gebruik van hormonale geneesmiddelen zoals Utrogestan, Evocanil of Duphaston voorschrijven om de dikte van het endometrium te verhogen, wat de implantatie van het embryo in de baarmoeder vergemakkelijkt.
De referentiedikte van het baarmoederslijmvlies na de menopauze is 5 mm, wat kan worden waargenomen bij transvaginale echografie. In dit stadium, wanneer de dikte groter is dan 5 mm, zal de arts om een reeks andere tests vragen om de vrouw beter te kunnen beoordelen en alert te zijn op andere signalen die mogelijke ziektes kunnen onthullen, zoals endometriumkanker, poliep, hyperplasie of adenomyose, bijvoorbeeld .
Belangrijke ziekten die het endometrium beïnvloeden
De veranderingen in het baarmoederslijmvlies kunnen te wijten zijn aan ziekten die kunnen worden behandeld en gecontroleerd met behulp van hormonen en, in sommige gevallen, operaties. Medische monitoring is essentieel om complicaties van elke ziekte te voorkomen, de gezondheid van de baarmoeder te behouden en de kans op zwangerschap te vergroten. De meest voorkomende ziekten gerelateerd aan het endometrium zijn:
1. Endometriumkanker
De meest voorkomende aandoening die het baarmoederslijmvlies beïnvloedt, is endometriumkanker. Dit kan gemakkelijk worden ontdekt omdat het belangrijkste symptoom is dat de menstruatie uitbloedt. In het geval van vrouwen die de menopauze reeds gepasseerd zijn en die gedurende 1 jaar niet hebben gemenstrueerd, wordt het symptoom snel waargenomen.
Voor degenen die de menopauze nog niet hebben bereikt, is het belangrijkste symptoom de verhoogde hoeveelheid bloed die verloren gaat tijdens de menstruatie. Je moet alert zijn op deze symptomen en binnenkort op zoek naar een gynaecoloog, want hoe eerder het probleem wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing. Leer hoe u endometriumkanker kunt identificeren.
Endometriale poliep
Poliepen in de regio van het baarmoederslijmvlies zijn goedaardig en gemakkelijk te herkennen omdat het symptomen genereert zoals bloedverlies voor of na de menstruatie of problemen om zwanger te worden. Deze verandering komt het meest voor na de menopauze en komt meestal voor bij vrouwen die medicijnen gebruiken zoals Tamoxifen.
Meestal wordt deze ziekte ontdekt op een echografie die een toename in de dikte vertoont. De behandeling is de keuze van de gynaecoloog, maar kan gedaan worden met poliep terugtrekking door een operatie, vooral als de vrouw jong is en zwanger wil worden, maar in veel gevallen is het niet nodig om een operatie uit te voeren, noch om hormonale medicijnen te nemen, case elke 6 maanden om te controleren op eventuele wijzigingen.
3. Endometriale hyperplasie
Verhoogde endometriumdikte wordt endometriale hyperplasie genoemd en komt vaker voor na 40 jaar. Het belangrijkste symptoom is bloeden buiten de menstruatie, naast pijn, koliek in de onderbuik en vergroting van de baarmoeder, wat te zien is op een transvaginale echografie.
Er zijn verschillende soorten endometriale hyperplasie en niet alle zijn gerelateerd aan kanker. Uw behandeling kan betrekking hebben op hormonale medicatie, curettage of een operatie in de meest ernstige gevallen. Meer informatie over endometriumhyperplasie ..
4. Adenomyose
Adenomyose treedt op wanneer het weefsel in de baarmoederwanden in omvang toeneemt, waardoor symptomen optreden zoals hevig bloeden tijdens de menstruatie en krampen die het leven van de vrouw belemmeren, evenals pijn bij intiem contact, obstipatie en opgeblazen gevoel in de buik. De oorzaken zijn niet volledig bekend, maar kunnen gebeuren als gevolg van gynaecologische operaties of een keizersnede, zo kan er bovendien na de zwangerschap adenomyose ontstaan.
De behandeling kan worden uitgevoerd met behulp van voorbehoedmiddelen, spiraaltje plaatsing of een operatie om de baarmoeder te verwijderen, in de meest ernstige gevallen, wanneer de symptomen zeer ongemakkelijk zijn en wanneer er contra-indicatie is voor het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Meer informatie over Adenomyosis.
