Gonorroe is artrose bij de knie, vaak bij 65-plussers, hoewel de meest getroffen vrouwen tijdens de menopauze zijn, wat meestal wordt veroorzaakt door direct trauma, zoals een val waarbij de persoon valt met de knieën op de vloer, bijvoorbeeld.
Gonorroe kan worden geclassificeerd als:
- Eenzijdig - wanneer het slechts 1 knie beïnvloedt
- Bilateraal - wanneer het de 2 knieën beïnvloedt
- Primair - wanneer u de oorzaak niet kunt vinden
- Secundair - wanneer het wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld overgewicht, direct trauma, dislocatie of fractuur.
- Met osteofyten - wanneer kleine botachtige callus rond het gewricht verschijnt
- Met reductie van de intra-articulaire ruimte, waardoor het femur en het scheenbeen zichzelf kunnen aanraken, wat hevige pijn veroorzaakt;
- Bij subchondrale sclerose, waarbij sprake is van degeneratie of misvorming van de top van het femur of het scheenbeen, in de knie.
Gonorroe heeft niet altijd een remedie, maar het is mogelijk om pijn te verminderen, het bereik van bewegingen te vergroten, de kwaliteit van leven en welzijn van de patiënt te verbeteren met de behandeling die kan worden gedaan met pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen en met dagelijkse sessies van fysiotherapie, die zo snel mogelijk moet worden gestart. De behandeltijd varieert sterk van persoon tot persoon, maar zal nooit minder dan 2 maanden zijn.
Beste behandelingen voor gonartrose
De graden van gonartrose, volgens de classificatie van Kellgreen en Lawrenc, staan in de volgende tabel:
| Kenmerken van Gonarthrosis op de röntgenfoto | Beste behandeling | |
| Graad 1 | Verminderde kleine articulaire ruimte, met mogelijke osteophyte op rand | Gewichtsverlies + wateraerobics of bodybuilding + ontstekingsremmende zalven om op de pijnplaats aan te brengen |
| Graad 2 | Mogelijke versmalling van de gewrichtsruimte en aanwezigheid van osteofyt | Fysiotherapie + ontstekingsremmende en pijnstillende remedies |
| Graad 3 | Meervoudige gewrichtse osteophyten, subchondrale sclerose en misvorming in de botcontour | Fysiotherapie + remedies + Infiltratie van corticosteoid in de knie |
| Graad 4 | Ernstige articulaire vernauwing, ernstige subchondrale sclerose, misvorming van de botcontour en verschillende grote osteophyten | Chirurgie om prothese in de knie te plaatsen |
Hoe is fysiotherapie voor gonorroe
De fysiotherapeutische behandeling van gonartrose moet op een geïndividualiseerde manier worden uitgevoerd, omdat niet altijd wordt aangegeven wat de ene patiënt voor de andere dient. Maar sommige functies die kunnen worden gebruikt zijn TENS, echografie en infrarood, plus zakken met warm of koud water en oefeningen die worden aangegeven door de fysiotherapeut.
Gezamenlijke mobilisatietechnieken en manipulatie zijn ook geïndiceerd omdat ze de productie van synoviale vloeistof verhogen die het gewricht intern bevloeit en chronische pijn vermindert. Wanneer de persoon veranderingen heeft zoals onbalans, slechte houding en afwijkingen van de knie in- of uit, kunnen oefeningen die de houding verbeteren en deze afwijkingen corrigeren, zoals globale posturale heropvoeding, bijvoorbeeld worden gebruikt.
De meest aangewezen oefeningen zijn die van spierversterking met elastische banden of gewichten die kunnen variëren van 0, 5 tot 5 kg, afhankelijk van de mate van kracht die de persoon heeft. Minder gewicht en meer herhaling zijn ideaal voor het verminderen van spierstijfheid en kunnen worden uitgevoerd om de voorkant, achterkant en zijkanten van de dij te versterken. Tot slot kunnen er rekoefeningen worden gedaan naar de dij. Hier zijn enkele voorbeelden van oefeningen voor knieartrose.
Om de persoon te helpen in het huis rond te lopen en rond te lopen, kunnen krukken of wandelstokken worden aanbevolen om het lichaamsgewicht beter te verdelen, waardoor de druk op de knieën wordt verminderd.
Gonartrose veroorzaakt invaliditeit?
Mensen met graad 3 of 4 gonartrose kunnen moeite hebben met werken vanwege de voortdurende pijn en het onvermogen om te staan en gewicht te houden, dus wanneer behandeling met fysiotherapie, medicijnen en operaties niet genoeg is om de kwaliteit van leven en om het werk dat al door de persoon is uitgevoerd mogelijk te maken, kan de persoon als ongeldig worden beschouwd en met pensioen gaan. Maar meestal komen deze graden van gonarthrose alleen voor bij 65-plussers als ze al met pensioen is.
Wie loopt het grootste risico om te hebben
Vrouwen worden meestal aangetast na de leeftijd van 45 en mannen na de leeftijd van 50, maar vrijwel alle ouderen boven de 75 hebben last van artrose van de knie. Er wordt aangenomen dat artrose in de knie vroeg vóór de leeftijd van 65 kan optreden in de volgende situaties:
- Vrouwen in de menopauze;
- Mensen met osteoporose;
- In geval van gebrek aan vitamine C en D;
- Mensen met overgewicht;
- Mensen met diabetes of hoog cholesterol;
- Mensen met zeer zwakke dijspieren;
- In het geval van een breuk aan de voorste kruisband of meniscusruptuur in de knie;
- Veranderingen zoals genovaro of genovalgo, waarbij de knieën naar binnen of naar buiten wijzen.
De symptomen van kniepijn en crêpe kunnen optreden na bijvoorbeeld een knie op de grond. De pijn ontstaat meestal bij inspanning of lichamelijke activiteit, maar in de meest geavanceerde gevallen kan deze het grootste deel van de dag blijven bestaan.
Bij 65-plussers kan de aanwezigheid van kleine osteofyten, die te zien zijn op de röntgenfoto van de knie, wijzen op een grotere ernst van de symptomen en de noodzaak van behandeling met fysiotherapie, en in ernstigere gevallen kan een operatie om een prothese op de knie te plaatsen worden aangegeven.
