Het Boerhaave-syndroom is een zeldzaam probleem dat bestaat uit het spontaan ontstaan van een gescheurde slokdarm die symptomen veroorzaakt zoals ernstige pijn op de borst en een gevoel van kortademigheid, bijvoorbeeld.
In het algemeen wordt het syndroom van Boerhaave veroorzaakt door overmatige inname van voedsel of alcohol die heftig braken, toenemende buikdruk en overbelemmering van de slokdarmspieren veroorzaakt die uiteindelijk scheuren.
Het Boerhaave-syndroom is een medisch noodgeval dus het is belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan als er acute pijn op de borst of kortademigheid is om de behandeling binnen de eerste 12 uur te starten en ernstige complicaties zoals ademhalingsstilstand te voorkomen.
Symptomen van het Boerhaave-syndroom
De belangrijkste symptomen van het Boerhaave-syndroom zijn onder meer:
- Ernstige pijn op de borst die bij inslikken verslechtert;
- Gevoel van kortademigheid;
- Zwelling van het gezicht of de keel;
- De stem wijzigen.
Meestal verschijnen deze symptomen na het braken, maar in sommige gevallen kunnen ze ook enige tijd later verschijnen als ze bijvoorbeeld eten of drinken.
Bovendien zijn de symptomen in elk geval verschillend en kunnen andere volledig verschillende symptomen aanwezig zijn, zoals overmatig verlangen om water te drinken, koorts of constant braken. Op deze manier is de diagnose meestal tijdrovend omdat het syndroom kan worden verward met andere cardiale of gastro-intestinale problemen.
Behandeling voor het Boerhaave-syndroom
Behandeling voor het Boerhaave-syndroom moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd met een spoedoperatie om de slokdarmruptuur te corrigeren en de infectie te behandelen die zich gewoonlijk in de borst ontwikkelt als gevolg van ophoping van maagzuren en bacteriën uit voedsel.
Idealiter moet de behandeling worden gestart binnen de eerste 12 uur na de slokdarmruptuur om de ontwikkeling van een algemene infectie te voorkomen die, na die tijd, de levensverwachting van de patiënt halveert.
Diagnose van het Boerhaave-syndroom
De diagnose Boerhaave-syndroom kan worden gesteld met thoraxfoto's en computertomografie, maar het is belangrijk om toegang te hebben tot de geschiedenis van de patiënt om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zoals maagzweerperforatie, acuut myocardiaal infarct of acute pancreatitis, die komen vaker voor en kunnen het syndroom verdoezelen.
Daarom wordt aanbevolen dat de patiënt altijd moet worden gevolgd, indien mogelijk, door een familielid of naaste persoon die de klinische geschiedenis van de patiënt kent of die het tijdstip van aanvang van de symptomen kan beschrijven, bijvoorbeeld.
