Medullaire aplasie of aplasie van het beenmerg is een ziekte die wordt gekenmerkt door verandering in de werking van het beenmerg. Het beenmerg is verantwoordelijk voor de productie van bloedcellen. Wanneer het door een factor wordt aangetast, kan de productie ervan worden verminderd of zelfs worden gestopt, wat leidt tot lage concentraties circulerende rode bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten.
Gewoonlijk is de oorzaak van spinale aplasie niet bekend, maar deze kan in verband worden gebracht met blootstelling aan chemische agentia, bestraling, medicijnen of het gevolg zijn van een ernstiger ziekte zoals Fanconi's bloedarmoede. Verminderde circulerende bloedcellen kunnen leiden tot een aantal symptomen, zoals bleekheid, kortademigheid, blauwe plekken en frequente infecties.
De behandeling wordt vastgesteld op basis van de mate van aplasie en wordt meestal gedaan met behulp van immunosuppressiva, antibiotica, bloedtransfusies en, in meer ernstige gevallen, beenmergtransplantatie. De behandeling kan alleen door de arts worden vastgesteld na de bloedtelling en het myelogram, die door de arts moeten worden aangevraagd.
Belangrijkste symptomen
Omdat het een ziekte is waarbij er een laag aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten is, zijn de symptomen van de medullaire aplasie gerelateerd aan de afname van deze elementen in het bloed:
- Overmatige vermoeidheid;
- Kortademigheid;
- bleekheid;
- Aanwezigheid van paarse vlekken op de huid;
- Abnormale bloeding;
- Frequente infecties.
Deze symptomen kunnen plotseling of langzamer en geleidelijk verschijnen. Daarnaast kunnen er hoofdpijn zijn, tachycardie en duizeligheid in geval van spinale aplasie.
Ruggenmergaplastie kan synoniem zijn aan aplastische anemie, omdat beide dezelfde oorzaak, dezelfde symptomen en zelfs behandeling hebben. Meer informatie over aplastische bloedarmoede.
Is spinale aplasie kanker?
Ruggenmergaplasie is geen kanker. Hoewel leukemie een type kanker is dat de bloedcellen beïnvloedt, is er een verandering in het merg die het merg in staat stelt meer cellen van een bepaalde cellijn te produceren en af te geven of cellen die nog niet zijn gerijpt, zoals myelocyten, vrij te maken voor voorbeeld.
Bij medullaire aplasie verliest het merg zijn functie, dat wil zeggen, de cellen worden geproduceerd in een veel kleinere hoeveelheid of er kan eenvoudig geen productie zijn.
Mogelijke oorzaken van spinale aplasie
De oorzaken van spinale aplasie zijn niet altijd bekend, maar zijn meestal gerelateerd aan:
- Langdurige blootstelling aan straling;
- Gebruik van cytotoxische geneesmiddelen;
- Blootstelling aan benzeenderivaten;
- Blootstelling aan insecticiden;
- infecties;
- Gebruik van medicijnen zoals chlooramfenicol, bijvoorbeeld;
- Auto-immuunziekten.
Zelden is ruggenmergaplasie erfelijk, maar wanneer het optreedt, is het meestal gerelateerd aan Fanconi-anemie, wat een zeldzame, ernstige, genetische ziekte is waarbij het kind misvormingen heeft, die kunnen worden waargenomen bij de geboorte, huidonzuiverheden, nierinsufficiëntie, korte gestalte en meer kans op het ontwikkelen van tumoren en leukemie. Begrijpen hoe Fanconi-bloedarmoede kan worden geïdentificeerd en behandeld.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose medullaire aplasie wordt gesteld door middel van een door de huisarts aangewezen bloedtest, de bloedtelling, waarbij de hoeveelheden rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes die in het bloed circuleren kunnen worden gecontroleerd.
Bovendien kan de arts een myelogram aanvragen, wat een iets meer invasief onderzoek is waarbij bloed- en beenmergaspiratie wordt uitgevoerd op het heupbot of het borstbeen om te controleren hoe de bloedcellen worden geproduceerd. . Kijk wat de indicaties zijn en hoe het myelogram is voltooid.
Hoe is de behandeling gedaan?
De behandeling van medullaire aplasie wordt vastgesteld op basis van de mate van aplasie. Met de juiste behandeling kan de mergaplasie worden omgekeerd, dat wil zeggen dat het beenmerg het vermogen om bloedcellen te produceren kan herstellen. Daarom heeft medullaire aplasie een remedie.
De behandeling van medullaire aplasie kan worden gedaan met:
- Immunosuppressiva, die de aanmaak van bloedcellen door het beenmerg stimuleren;
- Antibiotica, om mogelijke infecties te behandelen, omdat het immuunsysteem wordt aangetast door de afname van het aantal leukocyten.
- Bloedtransfusies en volbloed, rode bloedcelconcentraat, bloedplaatjesconcentraat of leukocytconcentraat kunnen worden getransfundeerd om de concentratie van deze bestanddelen in het bloed van de patiënt te verhogen.
In gevallen van ernstiger aplasie kan het nodig zijn om beenmergtransplantatie uit te voeren, die ondanks een grote kans op complicaties, de mogelijkheid van genezing groter is. Zie hoe beenmergtransplantatie optreedt.
