Mitralis insufficiëntie treedt op wanneer een "stuk" van het hart, de mitralisklep genaamd, defect raakt, de bloedbaan beschadigt en symptomen veroorzaakt zoals vermoeidheid, kortademigheid of zwelling in de voeten en enkels.
Bij mitralisstenose regurgitatie, sluit de mitralisklep, die de doorgang van bloed van het linker atrium naar de linker ventrikel toestaat, zoals het beeld laat zien, niet volledig af, waardoor een klein volume bloed naar de longen terugkeert in plaats van irrigeer het lichaam, zoals het hoort.
De bloedsomloop wordt slechter, hoe meer de mitralisklep beschadigd raakt, die normaal zijn kracht verliest met de leeftijd of na een myocardiaal infarct bijvoorbeeld. Echter, mitrale insufficiëntie kan ook een geboorteprobleem zijn. In ieder geval kan mitrale insufficiëntie worden behandeld met medicatie of een operatie.
Symptomen van mitrale regurgitatie
Symptomen van mitrale regurgitatie omvatten:
- Kortademigheid, vooral bij uitrekken of gaan slapen;
- vermoeidheid;
- Hoest, vooral 's nachts;
- Hartkloppingen en snel hart;
- Zwellend in de voeten en enkels.
In aanwezigheid van deze symptomen moet de persoon de cardioloog raadplegen die naar het hart luistert met een stethoscoop en, indien nodig, aanbevelen andere tests uit te voeren, zoals elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst of echocardiografie om de mate van ernst van de mitralisklep te observeren.
Soorten mitralisklepregurgitatie
Typen mitralisinsufficiëntie zijn onder andere:
Milde, minimale of milde mitrale regurgitatie
Milde, minimale of milde mitrale regurgitatie wordt alleen gediagnosticeerd wanneer de arts een ander geluid hoort wanneer hij met de stethoscoop naar het hart van de patiënt luistert. Het produceert geen symptomen, is niet ernstig en vereist geen klinische behandeling.
Matige mitralisstenose regurgitatie
Matige mitralisstenose regurgitatie veroorzaakt symptomen zoals vermoeidheid, bijvoorbeeld, maar ze zijn niet ernstig en daarom is onmiddellijke behandeling niet altijd noodzakelijk. In deze gevallen luistert de arts alleen naar het hart van de patiënt en schrijft hij examens voor, zoals echocardiografie of röntgenfoto's van de borst om de mitralisklep te observeren en te controleren of de mitralisklepregurgitatie is verslechterd.
Ernstige mitrale regurgitatie
Ernstige mitralisstenose regurgitatie veroorzaakt symptomen zoals kortademigheid, hoesten en zwelling van de voeten en enkels, en daarom is het noodzakelijk om het te behandelen met medicijnen of een operatie om de klep te corrigeren of te vervangen, afhankelijk van de ernst en leeftijd van de patiënt.
Acute mitrale regurgitatie
Acute mitralisstenose kan worden veroorzaakt door scheuring van de hartspier als gevolg van een acuut myocardiaal infarct of bijvoorbeeld infectieuze endocarditis. In dit geval kan een operatie nodig zijn om de klep te repareren of te vervangen.
Chronische mitrale insufficiëntie
Chronische mitrale insufficiëntie kan worden veroorzaakt door reumatische aandoeningen, mitralisklepprolaps, calcificatie van de mitralisklep of aangeboren klepdeficiëntie. Het is meestal progressief en moet worden behandeld met medicijnen of een operatie voor klepvervanging.
Oorzaken van mitrale insufficiëntie
De oorzaken van mitrale insufficiëntie kunnen zijn:
- Degeneratie van de mitralisklep zelf;
- Coronaire ziekte;
- Reumatische aandoeningen;
- Infectieve endocarditis;
- Collageenziekten zoals het Maritieme Syndroom;
- Bijwerking van medicijnen zoals Phenfluramine of Ergotamine bijvoorbeeld.
Bovendien kan mitralisstenose regurgitatie een aangeboren afwijking zijn en kan deze na een infarct optreden omdat de mitralisklep kan worden aangetast en er is ook een groter risico op het ontwikkelen van mitrale regurgitatie als er een voorgeschiedenis van de ziekte in het gezin is.
Behandeling voor mitrale insufficiëntie
Behandeling voor mitralisstenose regurgitatie kan worden gedaan met geneesmiddelen zoals diuretica, bètablokkers of angiotensine-converterende enzymremmers, hoewel mitrale insufficiëntie alleen kan worden genezen met een hartoperatie voor correctie of vervanging van de mitralisklep.
Meer informatie over chirurgie voor mitralisklepreparatie in: Valvuloplastiek.
