Het belangrijkste symptoom van pubalgie, ook wel pubische osteitis genoemd, is liespijn, met name in de symphysis pubica, een klein gewricht dat zich in deze regio bevindt. Pubalgie treft vooral mannen die zich lichamelijk bezighouden, zoals hardlopen of voetbal, maar kan ook vrouwen treffen.
De belangrijkste symptomen van pubalgie zijn:
- Liep pijn, vooral bij het sporten, tillen, zitten en hoesten
- Verhoogde pijn blijft in één voet
- Verhoogde pijn tijdens het racen
- Brandend gevoel in het liesgebied
- Verminderde heupbeweging
- Er kan pijn in de onderrug zijn.
Pubalgie komt vaak voor bij voetballers en is gemakkelijk herkenbaar als een pijn in de regio of dij wordt gevoeld bij de eerste doorgang of trap.
Hoe Pubalgia te diagnosticeren
Voor de diagnose is geen specifiek onderzoek nodig omdat in deze regio weinig of geen verandering te zien is. Gewoonlijk kan lichamelijk onderzoek door palpatie van het gebied en testen zoals verlenging van de adductor gelegen in het laterale gebied van de dij en weerstand tegen adductorbeweging gelokaliseerd in de binnenste dij pijn vertonen, karakteristiek voor pubalgie.
De geschiedenis van vallen, trauma's, sportbeoefening of operaties op deze locatie zijn ook belangrijk om de diagnose te bereiken, naast specifieke tests zoals:
- Spring op één been, alleen omdat het de spanning in het gewricht verhoogt en pijn veroorzaakt;
- Het uitrekken van de adductoren met de voet rustend op de knie van het andere been;
- De hamstrings strekken, het lichaam naar voren buigen zonder de knie te buigen.
Deze strekt zich uit in de diagnose, omdat de verkorting van deze spieren is gerelateerd aan de oorzaak van pubalgie. Dus als er sprake is van een toename van de pijn in de schaamstreek of een verkorting van de spieren van het binnenste en achterste deel van de dij, is er een bevestiging van pubalgie. Als de achterkant van het been wordt ingekort, is het ook niet mogelijk om de handen op de vloer te ondersteunen of is er enige verandering in de voetboog.
Wat veroorzaakt pubalgie
Pubalgie wordt veroorzaakt door spierafbraak die optreedt bij mannen die zich bezighouden met lichaamsbeweging en die veel kracht nodig hebben om bewegingen uit te voeren, zoals de bal met de binnenkant van de voet schoppen of hardlopen oefenen en die snel van richting veranderen zoals bij races in de weg of in bergen, waar de vloer ongelijk is.
De belangrijkste oorzaak is zwakte van de hamstringspieren aan de achterkant van de dij en adductoren in de binnenkant van de dijen en buikspieren. Deze zwakte, hoewel niet zichtbaar voor het blote oog, wordt waargenomen bij het testen van de sterkte van de spieren van de voorste en laterale spieren van de dij.
