Vallen is de belangrijkste oorzaak van een ongeval bij ouderen, waarbij ongeveer 30% van de 65-plussers minstens één keer per jaar valt, waarbij de kans groter wordt na de leeftijd van 70 jaar en naarmate de leeftijd stijgt.
Het voorkomen van een val kan alleen een ongeluk zijn, maar kan ook wijzen op problemen in verband met de gezondheid van ouderen en kan zeer negatieve gevolgen hebben, zoals verminderde functies, ziekenhuisopname of institutionalisering, rust of gestichten.
Als de ouderen eerder zijn gesneuveld, is het risico van nieuwe valincidenten groter, dus het is erg belangrijk dat er al met preventie wordt begonnen voordat dit soort ongeluk gebeurt, waarbij een gezonde levensgewoonte wordt aangenomen met oefenen van fysieke activiteiten om de spiermassa en het calcium van de botten te behouden, een uitgebalanceerd dieet, naast controle over de chronische ziekten met medische follow-up.
De belangrijkste risicofactoren voor vallen bij ouderen zijn:
1. Sedentaire levensstijl
Gebrek aan lichaamsbeweging leidt tot verlies van spierkracht, balans en gewrichtsflexibiliteit, die de fysieke prestaties verergert, gemeten aan de hand van de loopsnelheid of behendigheid van zitten en staan, en laat ouderen met meer kans op vallen achter. .
De sedentaire levensstijl komt heel vaak voor in het derde tijdperk, omdat het beoefenen van oefeningen niet wordt gestimuleerd door ouderen, wat een vergissing is, want hoe minder het lichaam beweegt, hoe groter de achteruitgang van de fysieke omstandigheden en capaciteiten. Het goede nieuws is dat dit verlies in veel gevallen geheel of gedeeltelijk kan worden verhaald, hoewel het niet gemakkelijk is. Leer hoe je kunt voorkomen dat je spiermassa verliest bij ouderen en hoe je kunt herstellen.
2. Dementie of geestelijke verwarring
Cognitieve achteruitgang wordt meestal veroorzaakt door ziekten zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson, bijvoorbeeld. Deze situatie leidt tot het risico van vallen als gevolg van een compromitterende houding, lichaamsperceptie, ledemaatreactie tijdens beweging en leidt tot minder spierkracht, waardoor de balans wordt verminderd.
Bovendien, in gevallen van gevorderde dementie, is het gebruikelijk voor ouderen om perioden van agitatie en verlaagde mentale toestanden te ervaren.
3. Gebruik van overtollige medicijnen
Het gebruik van vele remedies, vooral wanneer 5 of meer, is een situatie die bekend staat als polyfarmacie, en als deze niet goed wordt gevolgd, kan dit bijwerkingen of associaties van geneesmiddeleffecten veroorzaken. De gevolgen kunnen dus bestaan uit symptomen zoals duizeligheid, slaperigheid en drukval, die vallen kunnen veroorzaken.
Sommige van de medicijnen die het meest gerelateerd zijn aan deze effecten zijn bloeddrukverlagende middelen, diuretica, sedativa of slaappillen, sommige antidepressiva, antipsychotica en opioïden, bijvoorbeeld.
4. Thuisomgeving
Een slecht aangepaste omgeving voor ouderen, met gladde oppervlakken, slechte verlichting, gebrek aan leuningen voor ondersteuning en met veel tapijten of treden is een belangrijke risicofactor voor vallen. Het observeren van deze situatie is erg belangrijk omdat het veel vaker voorkomt dat de val thuis plaatsvindt dan in de externe omgeving.
Het gebruik van ongeschikt schoeisel zoals slippers, zoals Hawaiian, of schoenen met gladde zolen is ook reden tot vallen en moet worden vermeden.
5. Verminderd evenwicht
Het evenwicht kan verslechteren door verschillende situaties, vooral door orthopedie of duizeligheid, zoals labyrintitis, orthostatische hypotensie, cardiovasculaire, neurologische of psychiatrische aandoeningen, endocriene veranderingen en het gebruik van medicijnen.
Bovendien zijn veranderingen in de perceptie van het milieu veroorzaakt door visuele problemen, zoals presbyopie, staar of glaucoom, of door slechthorendheid belangrijke oorzaken van evenwichtsverlies. Deze perceptie kan ook worden aangetast door bijvoorbeeld verlies van gevoeligheid van de huid veroorzaakt door diabetes.
6. Ziekten
De aanwezigheid van chronische ziekten, zoals artritis, osteoartrose, osteoporose, hart- en vaatziekten, longziekten, depressie of slapeloosheid, en acute ziekten zoals infecties, hartritmestoornissen, beroerte of zelfs na een operatie, zijn bijvoorbeeld geassocieerd tot een groter gemak van vallen bij ouderen, zowel door het vermogen van de motoriek te verminderen als om grotere kwetsbaarheid en afhankelijkheid te veroorzaken.
Hoe groter het aantal ziektes, of hoe ernstiger de beperking om dagelijkse activiteiten uit te oefenen, daarom is het belangrijk dat elke ziekte wordt opgespoord en goed wordt behandeld, vanaf een reguliere medische follow-up.
7. Incontinentie
Incontinentie, zowel urinair als fecaal, zorgt ervoor dat ouderen de behoefte voelen om snel naar de badkamer te gaan, waardoor ze vallen. Het is normaal dat de incontinente bejaarde 's nachts gevallen van vallen ervaart, omdat hij kan proberen te bewegen terwijl het nog donker is of duizeligheid bij het opstaan geeft.
8. Ondervoeding
Ontoereikende voeding leidt tot een verhoogd risico op ziekte en bevordert tevens het verlies van spiermassa, fragiliteit en aantasting van de fysieke prestaties. Oudere mensen met ziekten die het moeilijk maken om voedsel te slikken, vooral als ze sondes gebruiken, of moeite hebben met eten en zich voorbereiden, lopen een groter risico en zorgverleners moeten speciale aandacht besteden aan het verstrekken van voedsel in voldoende hoeveelheid en kwaliteit.
Gevolgen van vallen voor de gezondheid
Valpartijen kunnen ernstige lichamelijke en psychische gevolgen hebben voor ouderen, en botbreuken, met name van de enkel, knie, dijbeen, heup en onderarm, naast gewrichtsblessures en hoofdtrauma, kunnen zeer beperkend zijn en zijn verantwoordelijk voor de noodzaak bedlegerig zijn voor een lange tijd en een grote afhankelijkheid en vermindering van de kwaliteit van leven veroorzaken.
Dientengevolge kunnen ouderen beperkter worden, de activiteitsniveaus en -functionaliteit verslechteren, moet de noodzaak voor ziekenhuisverblijven frequenter zijn en in sommige gevallen kan dit leiden tot de noodzaak van dagelijkse zorg door een zorgverlener of instelling.
De psychologische gevolgen omvatten schaamte, verlies van zelfvertrouwen, angst en depressie. Een ander ernstig gevolg is het post-fall-syndroom, een situatie waarin ouderen opnieuw bang zijn om te vallen en verlies van veiligheid om te bewegen, en dit maakt dat ze minder willen bewegen en niet willen lopen, met ernstige gevolgen van de sedentaire levensstijl, die omvatten fragiliteit, spieratrofie en verhoogde afhankelijkheid van dagelijkse activiteiten.
Hoe valpreventie te doen
Ongeveer 70% van de valpartijen vinden plaats binnenshuis, in hun verschillende omgevingen, zoals badkamers, keuken, woonkamer, trappen en tuin, dus het is heel belangrijk dat alle ruimte waar de oudere persoon loopt goed is aangepast voor hun voortbeweging en voor vermijd ongevallen. Het is dus erg belangrijk om enkele richtlijnen te volgen, zoals:
- Het uitvoeren van fysieke activiteiten zoals tai-chi, zwemmen, wandelen of bodybuilding, bijvoorbeeld als een manier om de spierkracht, balans, flexibiliteit van gewrichten te behouden of te herstellen en de gezondheid van de botten te stimuleren. Bekijk enkele geweldige oefeningen die geschikt zijn voor senioren;
- Fysiotherapie, met name wanneer er al een bewegingsbeperking is, belangrijk voor het looppatroon, de houding, het evenwicht en de flexibiliteit, evenals instructies voor het optillen en verplaatsen van kamers;
- Zorg voor een goede medische follow-up, bij voorkeur bij een geriater, om een adequate screening en behandeling van ziekten uit te voeren die het vermogen van ouderen om te reizen kunnen veranderen, richtlijnen voor het gezin te maken en het gebruik van medicijnen tot alleen het onmisbare te beperken, bij overmatig gebruik van medicijnen, een situatie genaamd polyfarmacie;
- Behandeling van mogelijke veranderingen in visie en gehoor, met de oogarts en KNO-arts, om de zintuigen en het evenwicht te verbeteren;
- Houd de huisomgeving goed verlicht en aangepast, met antislipvloeren, pas leuningen aan om mobiliteit te vergemakkelijken, vooral in badkamers, gangen of in de buurt van het bed, vermijd kleden, objecten langs de weg en trappen langs het huis. Het wordt ook aanbevolen om zeer lage of hoge bedden en stoelen te vermijden. Meer informatie over het aanpassen van het huis aan ouderen;
- Draag goed passende, comfortabele schoenen voor ouderen, met voorkeur voor een orthopedische schoen, sneakers of sandalen met verstelbare klittenband, vermijd open slippers zoals Hawaiiaanse of hakken. Het is ook belangrijk dat het antislip is, met rubberen zolen;
- Het gebruik van een steun, zoals een wandelstok of een wandelstok, kan noodzakelijk zijn om vallen bij ouderen te voorkomen die wat loopbeperkingen hebben, wat meer vertrouwen en veiligheid kan genereren;
- Heb een uitgebalanceerd dieet rijk aan eiwitten, melk en zuivelproducten, groenten, volle granen en 6 tot 8 glazen water per dag om een goede voeding en hydratatie te garanderen.
Als de oudere persoon midden in de nacht naar de badkamer moet, wordt aanbevolen dat deze zo dicht mogelijk bij de kamer komt, gemakkelijk toegankelijk is en de omgeving gemakkelijk verlicht kan worden. Anders verdient het de voorkeur om de behoefte aan luiers of een potje 's nachts te overwegen, waardoor een daling in de poging om naar het toilet te gaan, wordt vermeden. Bekijk andere tips voor het voorkomen van vallen bij ouderen.
