High Prolactin: Symptomen, waarden, oorzaken en behandelingen

Prolactine is een hormoon dat de melkklieren stimuleert om moedermelk te produceren tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding. Daarom kan prolactine in hoge bloedwaarden een teken van zwangerschap zijn en kan een zwangerschapstest aangewezen zijn. Buiten de zwangerschap is prolactine ook verantwoordelijk voor het reguleren van andere hormonen door deel te nemen aan ovulatie en menstruatie.

In sommige gevallen kan er echter sprake zijn van verhoogde prolactine in het bloed en kunnen de oorzaken zijn het gebruik van remedies, hypothyreoïdie of tumor die goedaardig of kwaadaardig kan zijn in de klier waar dit hormoon wordt aangemaakt, de hypofyse. Deze verandering komt vaker voor bij jonge vrouwen van 25-34 jaar, maar mannen kunnen ook worden beïnvloed.

Symptomen van hoge prolactine

In geval van hoge prolactine bij vrouwen, symptomen zoals:

• Vertraging of afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 35 dagen in elke cyclus;
• Productie van moedermelk, zelfs zonder zwanger te zijn of onlangs een baby gehad te hebben;
• Verminderde libido;
• Onvruchtbaarheid, moeite hebben zwanger te worden gedurende lange maanden of jaren;
• Er kan osteoporose zijn, met een afname van 25% in botmassa in de wervelkolom.

Bij mannen kan de toename van prolactine symptomen veroorzaken zoals:

• Melk uit de borsten van de man;
• Verminderde libido;
• Erectiestoornissen;
• Verminderde productie van testosteron;
• Verminderde productie van spermatozoa;
• onvruchtbaarheid;
• Borstvergroting;
• Osteoporose.

Andere symptomen die vaak worden aangetroffen bij zowel de vrouw als de man zijn hoofdpijn en visusveranderingen. Leer alles over de toename van prolactine bij de mens.

Oorzaken van hoge prolactine

Hoge prolactine kan te maken hebben met:

• Zwangerschap of borstvoeding;
• Intense lichaamsbeweging;
• Geaccumuleerde slaap en psychologische stress;
• Borst stimulatie;
• Polycysteus ovariumsyndroom;
• Gebruik van antidepressiva of medicijnen tegen epilepsie, anesthesie, allergie, hoge bloeddruk, oestrogenen, misselijkheid;
• Primaire hypothyreoïdie;
• Chirurgie in het hoofd of de borst of trauma op deze locaties;
• De ziekte van Addison of ziekten zoals acromegalie, hypofysitis of adenoom;
• Tumor in de hersenen;
• Blootstelling aan straling in het hoofdregio.

Bij vrouwen is in ongeveer 30% van de gevallen van prolactine toename, niet gerelateerd aan zwangerschap of borstvoeding, het te wijten aan polycysteus ovariumsyndroom, of vanwege de aanwezigheid van een kleine tumor van minder dan 10 mm in diameter, die zeer zelden toeneemt van grootte en dat kan niet altijd worden gezien in een MRI. Meer informatie over het polycysteus ovariumsyndroom.

Hoe Prolactin te verlagen

Behandeling om prolactinewaarden te normaliseren is geïndiceerd wanneer de symptomen onaangenaam zijn en iemands leven verslechteren.

In gevallen waar de oorzaak drugsgebruik is, overleg dan met uw arts om te zien of u kunt overschakelen naar een ander geneesmiddel dat de productie van prolactine niet verstoort.

Het is ook belangrijk om de behandeling te starten als het paar de wens heeft om zwanger te worden, maar dit is niet mogelijk vanwege onvruchtbaarheid. Bepaalde paren kunnen zwanger worden met waarden van 50 tot 60 ng / ml, maar deze waarden moeten mogelijk nog verder worden verlaagd met het gebruik van geneesmiddelen zoals Dostinex of Parlodel, bijvoorbeeld omdat hoge prolactine het risico op een miskraam verhoogt.

Wanneer de oorzaak een tumor is, dient behandeling met geneesmiddelen zoals Cabergoline en Bromocriptine, die normaal gezien de omvang ervan verminderen, na ongeveer 2 jaar te worden uitgevoerd en in zeldzame gevallen kan het nodig zijn om een ​​operatie en soms radiotherapie te ondergaan die het is alleen geïndiceerd voor agressieve of kwaadaardige tumoren.

Referentiewaarden

Bij vrouwen, tijdens de zwangerschap en borstvoeding, is het normaal dat prolactine lager is dan 25 ng / ml en bij de mens is de normale waarde lager dan 20 ng / ml. De waarden kunnen echter variëren afhankelijk van het laboratorium waarin deze wordt uitgevoerd en van de analysemethode. Het is dus belangrijk om te letten op de referentiewaarden die in het testresultaat worden vermeld.

Wanneer prolactine hoger is dan 100 ng / ml, is de meest voorkomende oorzaak het gebruik van geneesmiddelen of de aanwezigheid van microtumoren, en wanneer deze hoger zijn dan 250 ng / ml, is het waarschijnlijk een grotere tumor.

Als een tumor wordt vermoed, kan de arts ervoor kiezen het onderzoek van de prolactine om de zes maanden gedurende 2 jaar te herhalen, en vervolgens slechts 1 onderzoek per jaar uitvoeren om te controleren op eventuele wijzigingen.

Hoe zich voorbereiden op het examen

Om de prolactine-test correcter te nemen, moet u enkele voorzorgsmaatregelen nemen, zoals het nemen van bloed, ten minste 1 uur na het ontwaken en na het ontbijt.

Gewoonlijk is slechts 1 test nodig om veranderingen in prolactine te identificeren, maar als het resultaat tussen 20 en 60 ng / ml is, kan uw arts het misschien veiliger vinden om nog een test uit te voeren om het resultaat te bevestigen.