Een knobbel in de nek kan duiden op een schildklierknobbel, een aandoening die meestal goedaardig is en geen behandeling nodig heeft, hoewel deze altijd moet worden geëvalueerd door een endocrinoloog of een medische hoofd- en nekkirurg, want hoewel het niet vaak voorkomt, kan het toch kanker zijn.
Nopjes zijn meestal goedaardig en verschijnen met het ouder worden, en daarom is het ontstaan van kanker zeldzaam. Het wordt echter aanbevolen om een endocrinoloog te raadplegen om te bevestigen dat de lymfeklier goedaardig of kwaadaardig is door onderzoeken zoals echografie met biopsie en bloedonderzoek op verzoek van de arts.
Zie welke verschijnselen kunnen wijzen op kanker in: 7 symptomen die kunnen duiden op schildklierkanker.
Symptomen van de knobbel in de schildklier
De meeste knobbeltjes in de schildklier veroorzaken geen enkel type symptoom, omdat ze worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van een 'knobbel' in de nek. Ga als volgt te werk om de zelfcontrole uit te voeren om knobbeltjes te controleren door hier te klikken.
In sommige gevallen kunnen schildklierknobbeltjes echter symptomen veroorzaken zoals:
- Keelpijn;
- Zwelling van de nek;
- Moeilijk ademhalen of slikken;
- Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak;
- Tremors en nervositeit;
- Heesheid of stemverlies.
Wanneer een schildkliernodus wordt vermoed, wordt het aanbevolen om een huisarts of een endocrinoloog te raadplegen voor tests.
Welke examens doe je?
De arts kan de knobbel vinden door het nekgebied te palperen en vervolgens een bloedtest aanvragen die de hoeveelheid TSH, T3 en T4, anti-TPO, thyroglobuline en Doppler-echografie en biopsie meet om de grootte, het aantal, Consistentie, definieer het type knobbel en verzamel een weefselmonster (biopsie) dat in een laboratorium moet worden geëvalueerd om te weten of de knobbel goedaardig of kwaadaardig is. Meer informatie over de tests die de schildklier evalueren.
Tekenen dat de knobbel kanker kan zijn
Sommige tekenen die erop kunnen wijzen dat de knobbel kwaadaardig kan zijn en dat het kanker is, zijn wanneer:
- Snelgroeiende harde knobbel:
- Leeftijd minder dan 20 of ouder dan 60 jaar;
- De knobbel heeft onregelmatige randen;
- Er zijn veranderingen in de stem, zoals heesheid of verlamming van de stembanden;
- Andere gevallen van schildklierkanker in het gezin;
- De persoon heeft al radiotherapie gehad in de regio van het hoofd en de nek.
Er zijn onderzoeken die aangeven dat de hogere hoeveelheid TSH aangeeft dat de knobbel kwaadaardig kan zijn, maar veel mensen met de diagnose schildklierkanker hebben nooit veranderingen in bloedonderzoek of biopsie ondergaan, alleen vinden ze na de analyse die is gedaan na het verwijderen van de knobbel .
Wanneer de patiënt slechts 1 knobbeltje heeft tot 1 cm in diameter, zolang het niet kwaadaardig is, kan de arts geen enkel type behandeling aangeven, waarbij alleen de echografie van de schildklier en jaarlijkse bloedtesten worden aangegeven.
Typen schildklierknobbels
Bij het identificeren van een knobbel in de schildklier moet men de classificatie ervan evalueren met behulp van Doppler-echografie om te bepalen of het goedaardig en kwaadaardig is en welke therapeutische maatregelen moeten worden genomen. De classificatie kan worden gemaakt:
| Volgens Lagalla et al | Volgens Chammas et al |
| Type I: Afwezigheid van vascularisatie | Patroon I : afwezigheid van vascularisatie |
| Type II: perinodulaire vasculatuur | Patroon II: Alleen perifere vascularisatie |
| Type III: Peri en intranodulaire vascularisatie | Standaard III : Perifere vasculatuur groter dan of gelijk aan centraal |
| --- | Standaard IV: Groter dan perifere centrale vasculatuur |
| --- | Standaard V: alleen centrale vasculariteit |
De endocrinoloog kan de schildkliernodus ook als volgt classificeren:
- Hypo-ochoisch: massa minder dicht dan bot en daarom kan de knobbel worden opgevuld door vloeistof of lucht;
- Isoechoïsche: vaste massa met dezelfde dichtheid als het bot en die gewoonlijk een cirkelvormige vorm heeft;
- Hyperechoic: massa met een hogere dichtheid dan het bot, en kan duiden op een schildklierknobbeltje met verkalking.
Knopen met centrale vascularisatie hebben meer kans op kwaadaardige tumoren.
Hoe schildkliernodul te behandelen
De behandeling wordt alleen gebruikt wanneer de persoon symptomen heeft, wanneer er een risico is op kanker in de schildklier of wanneer de knobbel meer dan 1 cm is. De meest gebruikte behandelingen zijn:
- Chirurgie : het wordt met name gebruikt voor knobbeltjes groter dan 3 cm en in gevallen van een kwaadaardige knobbel om alle kankercellen te verwijderen, maar kan ook worden gebruikt om goedaardige knobbeltjes te behandelen als ze moeilijk ademhalen of slikken veroorzaken, omdat ze erg groot zijn. Leer alles over chirurgie voor het verwijderen van de schildkliernodus.
- Levothyroxine Remedies, zoals Synthroid of Levoid: Voorkomt de productie van TSH, het hormoon dat schildklierweefsel doet groeien, en wordt veel gebruikt in gevallen van goedaardige knobbeltjes die in omvang toenemen.
Na een behandeling met een operatie kan het nodig zijn om hormonale vervanging te ondergaan en om regelmatig minstens twee keer per jaar overleg te hebben met de endocrinoloog of met de hoofd- en nekkirurg.
U kunt als volgt problemen met uw schildklier voorkomen en behandelen in de volgende video:
Wat zijn de oorzaken van een schildkliernodus?
De oorzaken zijn nog niet volledig bekend, maar het is bekend dat vrouwen het meest getroffen zijn en dat degenen die andere mensen in het gezin hebben met schildklierknobbeltjes meer kans hebben op het ontwikkelen van knobbeltjes als deze.
Hoe de schildkliernodulatie de zwangerschap beïnvloedt
De vrouw die een knobbel in deze klier heeft, is niet moeilijker te vatten dan de anderen. De aanwezigheid van een schildkliernodus tijdens de zwangerschap kan echter veranderingen in de productie van hormonen veroorzaken. Als dit gebeurt, moet de zwangere vrouw medicijnen nemen die de schildklierfunctie helpen reguleren, waardoor de baby niet met een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling geboren wordt of mentaal, bijvoorbeeld.
