Een beroerte (beroerte) of beroerte is een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen, met symptomen zoals verlamming van het lichaam, problemen met spreken, flauwvallen, duizeligheid en hoofdpijn, afhankelijk van de getroffen site.
Deze beroerte kan van het ischemische type zijn, wat vaker voorkomt en optreedt wanneer er bloedstroming door een bloedstolsel is of bijvoorbeeld van het hemorragische type, wanneer een bloedvat scheurt en bloedingen veroorzaakt in de hersenen of in de hersenvliezen, die zijn de films waarin de hersenen zijn betrokken.
Beide aandoeningen moeten met spoed worden behandeld en kunnen restverschijnselen nalaten, zoals verplaatsings- of communicatieproblemen. Het ideaal is dus om het begin van een beroerte te voorkomen, wat kan worden gedaan met gezonde leefgewoonten, een uitgebalanceerd dieet, het beoefenen van fysieke activiteiten en de juiste behandeling van ziekten die deze situatie kunnen triggeren, zoals hoge bloeddruk, cholesterol of triglyceriden en diabetes, bijvoorbeeld.
Belangrijkste symptomen
De symptomen van een beroerte verschijnen plotseling en soms kan de persoon zelfs met hen wakker worden. De belangrijkste zijn:
- Zwakte of moeilijkheden bij het bewegen van een ledemaat, een zijkant van het lichaam of gezicht;
- Verlies van gevoel in een deel van het lichaam;
- Moeilijk praten of eten;
- Wazig zicht of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
- Duizeligheid of onbalans;
- Verlies van bewustzijn of flauwvallen.
De plaats van aanvang, hoeveelheid en intensiteit van de symptomen kan variëren afhankelijk van de regio van de hersenen die overeenkomt met het getroffen bloedvat en de hoeveelheid verstoorde bloedstroom.
In het bijzijn van enig teken of symptoom van een beroerte is het belangrijk om de SAMU 192 zo snel mogelijk te bellen zodat eerste hulp wordt verleend en de behandeling correct wordt gestart in de eerste hulpafdeling.
Hoe te behandelen
Behandeling van een beroerte moet zo snel mogelijk worden gedaan, want hoe sneller de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert, hoe groter de kans op herstel van klinische symptomen, en hoe minder kans op complicaties, zoals verlamming van een lichaamsregio, moeite met lopen, praten of eten, veranderingen in het geheugen of cognitie, en fecale of urine-incontinentie, bijvoorbeeld.
Bevestiging van de diagnose en het type beroerte wordt bevestigd door computertomografie van de schedel- of magnetische resonantiebeeldvorming om de behandeling te starten.
1. Ischemische beroerte
De behandeling van ischemische beroerte wordt uitgevoerd in een poging om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen om het getroffen gebied te beheersen en het herstel te vergemakkelijken. De opties zijn:
- Gebruik van geneesmiddelen : Antihypertensiva, zoals Captopril, worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen als deze hoog is, bloedplaatjes-anti-aggregators zoals AAS en Clopidogrel, om stolselvorming en trombus in de hersenen en cholesterol te verminderen atorvastatine;
- Trombolyse : het is gemaakt met een krachtig anticoagulans, genaamd rt-PA, in staat om de trombus of het stolsel in het bloedvat ongedaan te maken en de bloedstroom in het aangetaste gebied mogelijk te maken en het aantal gevolgen te verminderen. Deze behandeling moet binnen de eerste 4 uur na het begin van de symptomen worden uitgevoerd;
- Cerebrale katheterisatie : een alternatief voor het uitvoeren van trombolyse, bestaande in sommige neurologische centra, door een flexibele buis in te brengen die van de liesarterie naar de hersenen loopt om te proberen het stolsel te verwijderen of om op de locatie anticoagulantia te injecteren;
- Carotideafklaring : het wordt gedaan in gevallen waar de obstructie van de bloedstroom optreedt in de halsslagader, een belangrijk vat dat grote hoeveelheden bloed naar de hersenen transporteert, en deze procedure dient zowel om de effecten te verminderen als om een nieuwe beroerte te voorkomen;
- Cerebrale decompressiechirurgie : het is alleen geïndiceerd in sommige gevallen van zeer grote beroerte of die een grote zwelling in de hersenen veroorzaakten, het is noodzakelijk om een procedure uit te voeren die de schedel voor een periode opent, totdat het de zwelling vermindert, die minder schade aan de hersenen van de persoon veroorzaakt.
De eerdere beroerte is gestart, hoe gemakkelijker het zal zijn om van de persoon te herstellen en hoe groter de kans op minder gevolgen.
2. Hemorragische AVE
De behandeling van hemorragische beroerte is bedoeld om te proberen het bloeden te verminderen en het betrokken gebied te verminderen. Daarom wordt meestal een bloeddrukverlagend middel gebruikt als de bloeddruk te hoog is, zoals in gevallen zoals een druk van 220 x 120 mm Hg, om de bloeding te verminderen zonder de bloedtoevoer naar de rest van de hersenen in gevaar te brengen.
Meestal wordt het bloeden opgenomen door de eigen cellen van het lichaam, maar bij grotere bloedingen kan ook een decompressiebehandeling voor de hersenen nodig zijn om de zwelling te verminderen.
Het is ook erg belangrijk om de oorzaak van de bloeding te behandelen, wat een aneurysma, een misvorming van de bloedvaten of een slag op het hoofd kan zijn. Bijvoorbeeld, na stabilisatie van de klinische toestand van de persoon, is het mogelijk om het kenmerk van cerebrale bloedvaten te onderzoeken door van examens zoals angiografie, en om een chirurgische correctieprocedure in te plannen.
Meer informatie over hoe u de behandeling, het herstel en de revalidatie van elk type beroerte moet uitvoeren.
Wat veroorzaakt beroerte
Ischemische beroerte, de meest voorkomende vorm van een beroerte, treedt op als er een belemmering is van de bloedstroom in de hersenen, wat kan zijn door accumulatie van vetplaques in het bloedvat, door een stolsel te beïnvloeden of zelfs door een daling van de bloedstroom als gevolg van veranderingen in de lichaamscirculatie.
Dit type beroerte komt zeer vaak voor bij mensen met ziekten zoals obesitas, hoge bloeddruk, diabetes, cholesterol en verhoogde triglyceriden die niet de juiste behandeling ondergaan, en ook bij mensen met hartritmestoornissen.
Hemorragische beroerte vindt plaats wanneer een bloedvat scheurt en bloedingen veroorzaakt in de hersenen of in de hersenvliezen, films waarbij de hersenen betrokken zijn. Bloedingen van dit type beroerte kunnen optreden in situaties zoals hoge bloeddruk, scheuring van een aneurysma, traumatisch hersenletsel door een ongeluk, gebruik van anticoagulantia, gebruik van illegale drugs, hersentumor of ziekten die de bloedstolling veranderen, auto-immuun-, lever- of bloedaandoeningen, bijvoorbeeld.
Wat te doen om te vermijden
Ischemische beroerte kan worden voorkomen door het beheersen van risicofactoren zoals gewichtsvermindering, vetarm en zoutarm dieet, fysieke activiteit, stoppen met roken en juiste behandeling van ziekten die kunnen leiden tot deze situatie, zoals druk, cholesterol, triglyceriden en glycemie, bijvoorbeeld volgens de richtlijnen van de arts. Bekijk onze tips voor het voorkomen van hart- en vaatziekten zoals een hartaanval en een beroerte.
Aangezien hemorragische beroerte ook met deze houdingen kan worden vermeden, is het echter belangrijk om andere mogelijke oorzaken te onderzoeken, zoals de aanwezigheid van een aneurysma of misvormingen van de hersenvaten, die kunnen leiden tot frequente hoofdpijn en duizeligheid, bloedstollingsziekten en bovendien, als anticoagulant medicatie wordt gebruikt, is het belangrijk om samen met de arts bloedonderzoeken uit te voeren en terug te komen om de doses opnieuw te evalueren.
