Splenectomie is de operatie voor het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de milt, die verantwoordelijk is voor het produceren, opslaan en elimineren van sommige stoffen in het bloed en het produceren van antilichamen, het handhaven van de balans van het lichaam en het vermijden van infecties.
Splenectomie is geïndiceerd in gevallen van ziekte in het bloed of wanneer er een ziekte is in de milt, zoals kanker, en meestal wordt de operatie uitgevoerd door laparoscopie, met kleine gaatjes in de buik die het litteken erg klein maken en de kans op een hoge sneller.
De milt is een heel klein orgaan dat op de linkerbovenkant van de buik ligt, en in het geval van het verwijderen van de milt, heeft het de voorkeur om een gedeeltelijke splenectomie te hebben in plaats van de milt volledig te verwijderen, maar dit hangt van verschillende factoren af die worden beslist door de arts.
Hoe voor te bereiden op een operatie
Vóór de operatie zal de arts de patiënt instrueren een bloedtest uit te voeren, een echografie om de aanwezigheid van stenen in de galblaas te evalueren en om het pneumokokkenvaccin 2 weken vóór de operatie in te nemen. Bovendien start de patiënt in de meeste gevallen zelfs vóór de operatie met antibiotica, zoals cefalosporinen, om het risico op infectie te voorkomen.
Wanneer een operatie aangewezen is
Verwijdering van de milt kan door de arts worden aangegeven in situaties zoals:
- Kanker in de milt;
- Buiktrauma dat de milt heeft bereikt;
- Spotane ruptuur van de milt, in het geval van leukemie, voornamelijk;
- spherocytosis;
- Sikkelcelanemie;
- Idiopathische trombocytopenische purpura;
- Splenisch abces;
- Congenitale hemolytische anemie;
- Hodgkin lymfoom enscenering;
De milt kan gedeeltelijk of volledig worden verwijderd.
Hoe is een operatie gedaan?
In de meeste gevallen is videoretaroscopie geïndiceerd en zijn er 3 kleine gaatjes in de buik gemaakt, waardoor buizen en instrumenten nodig zijn om de milt te verwijderen zonder een grote snee te hoeven maken. De patiënt heeft algemene anesthesie nodig en de operatie duurt gemiddeld 3 uur, en wordt ongeveer 2 dagen in het ziekenhuis opgenomen.
Deze chirurgische techniek is minder invasief en veroorzaakt daarom minder pijn en het litteken is kleiner, en herstel en terugkeer naar dagelijkse activiteiten zijn sneller. In sommige gevallen kan het echter nodig zijn om een open operatie te ondergaan met een grotere snede.
Risico's en mogelijke complicaties van een operatie
Na een miltverwijderingsoperatie is het normaal dat de patiënt pijn en enige beperking heeft om de dagelijkse activiteiten alleen uit te voeren, bijvoorbeeld door de hulp van een familielid te vragen voor het uitvoeren van hygiënische zorg.
Laparoscopische chirurgie kan complicaties zoals hematoom, bloeding of pleurale effusie veroorzaken. Open chirurgie kan echter meer risico's met zich meebrengen.
Mensen met malaria kunnen erger worden na het verwijderen van de milt.
Zorg voor diegenen die de milt hebben verwijderd
Na verwijdering van de milt is het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden verminderd en andere organen, vooral de lever, verhogen het vermogen om antilichamen te produceren om infecties te bestrijden en het lichaam te beschermen. De huid is dus vatbaarder voor het ontwikkelen van infecties en bloedvergiftiging als gevolg van pneumokokken, meningokokken en H-influenza, en zou daarom:
- Neem de multipurpose vaccins tegen pneumokokken en conjugaatvaccin voor H. influenza type B en meningococcus type C tussen 2 weken vóór en 2 weken na de operatie;
- Neem om de 5 jaar het pneumokokkenvaccin (of met kortere tussenpozen voor sikkelcelanemie of lymfoproliferatieve ziekten);
- Neem een leven lang een lage dosis antibiotica of neem om de 3 weken benzothinepenicilline.
Daarnaast is het ook belangrijk om een gezond dieet te volgen, voedingsmiddelen die rijk zijn aan suiker en vet te vermijden, regelmatig te bewegen, plotselinge temperatuurveranderingen te vermijden om verkoudheden en griep te voorkomen en geen medicijnen te nemen zonder medisch advies.
