De stoma bestaat uit een verbinding van de darm rechtstreeks met de huid om de uitwerpselen van de ontlasting mogelijk te maken wanneer de darm niet langer verbonden is met de anus. Dit gebeurt meestal na operaties van behandelingen voor problemen in de darm, zoals kanker of diverticulitis, bijvoorbeeld.
Hoewel de meeste ostomieën tijdelijk zijn, omdat ze over het algemeen alleen worden gebruikt om wondgenezing na een operatie te vergemakkelijken, kunnen sommige worden gehandhaafd voor het leven, vooral wanneer een groot deel van de darm wordt verwijderd, waardoor re-ligatie niet mogelijk is naar de anus.
Afhankelijk van de locatie kan de stoma zachte of vaste ontlasting afgeven, ook wel colostomie of vloeistof genoemd, en wordt ileostoma genoemd.
Na een operatie aan de darm is het normaal dat de stoma erg rood en gezwollen is, omdat de darm is gewond, maar deze tekenen verminderen tijdens de eerste week met de behandelingen door de verpleegster.
Hoe de stomazak te veranderen
Om de buidel van de colostoma of ileostoma te vervangen, wordt aanbevolen dat:
- Verwijder de zak, trek langzaam weg om de huid niet te beschadigen. Een goede tip is om wat warm water in het gebied te zetten om makkelijker op te stijgen;
- Was de stoma en huid rond met een zachte schone doek en warm water. Het is niet nodig om zeep te gebruiken, maar als u wilt, kunt u een neutrale zeep gebruiken, die moet worden verwijderd voordat u de nieuwe zak plaatst;
- Droog de huid rond de stoma goed af zodat de nieuwe buidel aan de huid blijft kleven. Het wordt niet aanbevolen om crème of product op de huid te gebruiken zonder het advies van de arts;
- Snijd een klein gaatje in de nieuwe buidel, dezelfde maat als je stoma, en plak de zak weer op de juiste plaats.
De inhoud van de vuile zak moet in het toilet worden geplaatst en dan moet de zak worden weggegooid omdat deze niet opnieuw mag worden gebruikt vanwege het risico op het ontwikkelen van infecties. Als het zakje herbruikbaar is, moeten de instructies van de fabrikant worden gevolgd om het correct te wassen.
Er zijn ook enkele soorten stomazakken die uit twee delen bestaan, waardoor het gemakkelijker wordt om de zak te verwijderen, omdat het ene stuk altijd aan de huid blijft plakken terwijl het andere wordt verwijderd en vervangen. Het stuk dat aan de huid kleeft, moet minstens elke 2 of 3 dagen worden vervangen.
Wanneer te veranderen
Het aantal keren dat het zakje moet worden vervangen, varieert afhankelijk van de stoma en de goede werking van de darm, maar het ideaal is om de uitwisseling te maken wanneer het zakje bijna vol is.
Waar de stomazak gebruiken
Het stomazakje kan probleemloos worden gebruikt in alle dagelijkse activiteiten, zelfs om te zwemmen, zwemmen in het zwembad of een jacuzzi binnen te gaan, omdat water het systeem niet beïnvloedt. Het wordt echter alleen aanbevolen om de zak te vervangen voordat u het water ingaat omwille van de hygiëne.
Sommige mensen voelen zich niet altijd op hun gemak als ze de buidel gebruiken en daarom zijn er kleine voorwerpen, vergelijkbaar met deksels, die in de colostoma kunnen worden geplaatst en die voorkomen dat de ontlasting een tijdje blijft staan. Het is echter noodzakelijk om de darmtransit goed te kennen om de overmatige ophoping van feces in de darm te voorkomen.
Hoe zorg je voor de huid rond de stoma
De beste manier om huidirritaties rond de stoma te voorkomen, is om het zakje op de juiste plaats te houden, omdat dit voorkomt dat uitwerpselen direct in contact komen met de huid. De belangrijkste stap is dus om de stoma correct te meten en het gat, in de zak, van de juiste maat te snijden.
Er moeten echter ook andere voorzorgsmaatregelen worden genomen om de huid grondig te wassen na het verwijderen van de buidel en te controleren met behulp van een spiegel als er bijvoorbeeld een afvalcontainer in het onderste deel van de stoma is.
Als de huid na verloop van tijd zeer geïrriteerd raakt, is het raadzaam om een dermatoloog te raadplegen of met uw stoma-arts te praten om een gepatenteerde barrièrecrème te gebruiken die niet verhindert dat het zakje op de huid blijft plakken.
Hoe zou voedsel moeten zijn
Elk individu reageert anders op voedsel, omdat het alert moet zijn op voedsel dat stoornissen veroorzaakt zoals constipatie, sterke geur en gassen. Hiervoor moet u nieuwe voedingsmiddelen in kleine hoeveelheden proberen, rekening houdend met de effecten die ze op de stoma veroorzaken.
In het algemeen is het mogelijk om een normaal voedingspatroon te hebben, maar men moet op de hoogte zijn van voedingsmiddelen die het uiterlijk van darmproblemen bevorderen, zoals weergegeven in de volgende tabel:
| probleem | colostoma | ileostoma | Dingen om te doen |
| Vloeibare ontlasting | Groene groenten en fruit | Groene groenten en fruit | Consumeer gekookte groenten en fruit en vermijd bladgroenten |
| constipatie | Aardappel, witte rijst, yam, bananenschotel en witte tarwebloem | Aardappel, witte rijst, yam, bananenschotel en witte tarwebloem | Geef de voorkeur aan rijst en hele voedingsmiddelen en drink minstens 1, 5 l water |
| gassen | Groene groenten, bonen en uien | Groene groenten, bonen en uien | Consumeer theeën van nootmuskaat en venkel |
| geur | Gekookt ei, vis, zeevruchten, kaas, ui en knoflook, rauw, alcohol | Groene groenten, kool, alcohol en rauwe ui en knoflook alleen in overmaat | Consumeer voedsel dat de geur neutraliseert, zie hieronder |
Levensmiddelen die moeten worden geconsumeerd om de geur van uitwerpselen te verminderen zijn: wortels, chuchu, spinazie, maïszetmeel, yoghurt, volkoren kiem zonder wei, geconcentreerde pastinaak of selderiethee, appelschil, munt en schorsthee en guave blad.
Daarnaast is het belangrijk om te onthouden dat het overslaan van maaltijden en te lang blijven zonder te eten de productie van gas niet verhindert, en het is noodzakelijk om regelmatig te eten om de werking van de stoma te verbeteren.
