Cardiogene shock treedt op wanneer het hart zijn vermogen verliest bloed in voldoende hoeveelheid naar de organen te pompen, wat een duidelijke verlaging van de bloeddruk, gebrek aan zuurstof in de weefsels en accumulatie van vocht in de longen veroorzaakt.
Dit type shock is een van de belangrijkste complicaties van een acuut myocardinfarct en als niet-behandeld met spoed in bijna 50% van de gevallen tot de dood kan leiden. Dus als cardiogene shock wordt vermoed, is het erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de diagnose te bevestigen en een passende behandeling te starten.
Tekenen en symptomen
Symptomen die kunnen wijzen op een mogelijke cardiogene shock zijn:
- Snelle ademhaling;
- Overdreven toename van de hartslag;
- Plotseling flauwvallen;
- Zwakke pols;
- Zweet zonder duidelijke oorzaak;
- Bleke huid en koude ledematen;
- Afname van de hoeveelheid urine.
In gevallen waar zich vochtophoping in de longen of longoedeem bevindt, kunnen kortademigheid en abnormale ademhalingsgeluiden, zoals piepende ademhaling, optreden.
Omdat cardiogene shock het meest voorkomt na een infarct, gaan deze symptomen ook gepaard met de symptomen van een hartaanval, zoals een gevoel van druk op de borst, tintelingen in de arm, een zere keel of misselijkheid. Bekijk een meer complete lijst met symptomen die kunnen wijzen op een hartaanval.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose van cardiogene shock moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden gesteld en dus als het vermoeden bestaat, is het erg belangrijk om snel naar de ziekenhuisnood te gaan. Uw arts kan sommige tests, zoals bloeddruk, elektrocardiogram of röntgenfoto van de borstkas, gebruiken om een cardiogene shock te bevestigen en de meest geschikte behandeling te starten.
Mogelijke oorzaken van cardiogene shock
Hoewel infarct de meest voorkomende oorzaak van cardiogene shock is, kunnen andere problemen ook deze complicatie veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn:
- Hartklepziekte;
- Rechterventrikelfalen;
- Acute myocarditis;
- Coronaire hartziekte;
- Hartritmestoornissen;
- Directe trauma aan het hart;
- Intoxicatie van het hart door drugs en toxines;
Bovendien kan in het verder gevorderde stadium van sepsis, wat een wijdverspreide infectie van het lichaam is, cardiogene shock optreden, met als gevolg bijna altijd de dood. Ga na hoe een sepsis te identificeren, de behandeling te starten en cardiogene shock te voorkomen.
Hoe is de behandeling gedaan?
Behandeling voor cardiogene shock wordt meestal gestart zodra het ziekenhuis dringend nodig is, maar dan moet het worden opgenomen op een intensive care-afdeling waar verschillende soorten behandeling kunnen worden gedaan om de symptomen te verlichten, de hartfunctie te verbeteren en de bloedsomloop te bevorderen bloed:
1. Gebruik van medicijnen
Naast het serum dat rechtstreeks in de ader wordt aangebracht om hydratatie en voeding te behouden, kan uw arts alsnog het volgende gebruiken:
- Remedies om de kracht van het hart te verhogen, zoals Noradrenaline of Dopamine;
- Aspirine, om het risico op stolselvorming te verminderen en de bloedsomloop te bevorderen;
- Diuretica, zoals Furosemide of Spironolactone, om de hoeveelheid vocht in de longen te verminderen.
Deze geneesmiddelen worden ook gedurende ten minste de eerste week van de behandeling direct in de ader toegediend en kunnen dan oraal worden ingenomen als de toestand verbetert.
2. Catheterisatie
Dit type behandeling wordt gedaan om de bloedsomloop naar het hart te herstellen, bijvoorbeeld als een hartaanval heeft plaatsgevonden. Hiervoor plaatst de arts gewoonlijk een lange, dunne katheter door een slagader, gewoonlijk de nek of de lies, naar het hart om een mogelijk stolsel te verwijderen en het bloed weer goed te laten stromen.
Meer informatie over hoe katheterisatie wordt uitgevoerd en wat het doet.
3. Chirurgie
Chirurgie wordt meestal alleen gebruikt in de meest ernstige gevallen of wanneer de symptomen niet verbeteren met het gebruik van medicatie of katheterisatie. In deze gevallen kan de operatie worden gebruikt om een hartinfarct te corrigeren of om een hartomleiding uit te voeren, waarbij de arts een andere slagader in het hart plaatst zodat het bloed naar het zuurstofarme gebied gaat door de aanwezigheid van een stolsel.
Wanneer de hartfunctie erg wordt beïnvloed en geen enkele techniek werkt, is de laatste stap van de behandeling het doen van een harttransplantatie, maar het is noodzakelijk om een compatibele donor te vinden, wat behoorlijk gecompliceerd kan zijn. Meer informatie over harttransplantatie.
Belangrijkste complicaties
De complicaties van cardiogene shock zijn het falen van meerdere nobele organen zoals nieren, hersenen en lever, die verantwoordelijk zijn voor de meerderheid van de sterfgevallen van patiënten die op de intensive care worden opgenomen. Deze complicaties kunnen worden vermeden wanneer de diagnose en de behandeling vroegtijdig worden gedaan.
