Metabolische alkalose treedt op wanneer de pH van het bloed basaler wordt dan zou moeten zijn, dwz wanneer het hoger is dan 7, 45, hetgeen voorkomt in situaties zoals braken, diureticumgebruik of overmatige consumptie van bicarbonaat bijvoorbeeld.
Dit is een ernstige verandering omdat het onbalans in andere bloedelektrolyten zoals calcium en kalium kan veroorzaken en symptomen kan veroorzaken zoals zwakte, hoofdpijn, spierveranderingen, toevallen of hartritmestoornissen.
Het is belangrijk dat het lichaam de pH in evenwicht houdt, wat tussen 7, 35 en 7, 45 moet zijn, zodat het metabolisme van het lichaam correct werkt. Een andere zorgwekkende situatie die zich kan voordoen is wanneer de pH lager is dan 7, 35, met metabole acidose. Weet wat is en wat de oorzaak is van metabole acidose.
Wat zijn de oorzaken
Metabolische alkalose treedt meestal op door het verlies van het H + -ion in het bloed of door de ophoping van natriumbicarbonaat, waardoor het lichaam basischer wordt. Enkele van de belangrijkste situaties die deze veranderingen teweegbrengen zijn:
- Overmatig braken, een situatie waarbij zoutzuur uit de maag verloren gaat;
- Maagspoeling of aspiratie in het ziekenhuis;
- Overmatige consumptie van medicijnen of alkalische voedingsmiddelen met bakpoeder;
- Gebruik diuretische geneesmiddelen zoals Furosemide of Hydrochloorthiazide;
- Gebrek aan kalium en magnesium in het bloed;
- Overmatig gebruik van laxeermiddelen;
- Bijwerking van bepaalde antibiotica, zoals Penicilline of Carbenicilline bijvoorbeeld;
- Nierziekten, zoals Bartter's Syndrome of Gitelman's Syndrome.
Naast metabole alkalose is een andere reden voor de pH van het bloed om als basische pH respiratoire alkalose te zijn, veroorzaakt door een tekort aan koolstofdioxide (CO2) in het bloed, waardoor het minder zuur wordt dan normaal en het voorkomt in situaties zoals een zeer snelle en diepe ademhaling. Lees meer over wat het is, oorzaken en symptomen van respiratoire alkalose.
Belangrijkste symptomen
Metabole alkalose veroorzaakt niet altijd symptomen en, in de meeste gevallen, de symptomen van de ziekte die alkalose veroorzaken. Er kunnen echter ook symptomen optreden zoals spierspasmen, zwakte, hoofdpijn, verwardheid, duizeligheid en convulsies, voornamelijk veroorzaakt door veranderingen in elektrolyten zoals kalium, calcium en natrium.
Wat is compensatie?
Over het algemeen, wanneer de pH van het bloed verandert, probeert het lichaam zelf deze situatie te corrigeren om complicaties te voorkomen.
Compensatie voor metabole alkalose komt voornamelijk voor bij de longen, die trager ademen om meer koolstofdioxide (CO2) vast te houden en de zuurgraad van het bloed te verhogen.
De nieren proberen ook te compenseren door veranderingen in de absorptie of uitscheiding van stoffen in de urine, in een poging om meer bicarbonaat te elimineren. Er kunnen echter ook andere gewrichtsveranderingen in het bloed of de nieren optreden, zoals uitdroging of kaliumverlies, vooral bij ernstig zieke mensen, waardoor het voor het lichaam moeilijk wordt om deze veranderingen te corrigeren.
Hoe te bevestigen
De diagnose van metabole alkalose wordt gedaan door middel van testen die de pH van het bloed meten, en het is ook belangrijk om te evalueren hoe het gehalte aan bicarbonaat, koolstofdioxide en sommige elektrolyten in het bloed.
De arts zal ook de klinische evaluatie uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Bovendien kan de dosering van chloor en kalium in de urine helpen om de aanwezigheid van nierveranderingen in elektrolytfiltratie te verduidelijken.
Hoe is de behandeling gedaan?
Voor de behandeling van metabole alkalose is het in eerste instantie noodzakelijk de oorzaak ervan te behandelen, of het nu gaat om gastro-enteritis of het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. In sommige gevallen is aderhydratatie vereist met een zoutoplossing.
Acetazolamide is een geneesmiddel dat kan worden gebruikt om de verwijdering van bicarbonaat uit de urine te vergemakkelijken in meer zorgwekkende gevallen, maar in zeer ernstige gevallen kan de toediening van zuren direct in de ader of bloedfiltratie via hemodialyse noodzakelijk zijn.
