Encopresis is het lekken van uitwerpselen in het ondergoed van het kind, wat meestal onvrijwillig en zonder het bewustzijn van het kind gebeurt.
Deze incontinentie ontstaat meestal uit een eerdere constipatie, met ophoping van harde ontlasting, meestal vanwege psychologische oorzaken. Daarom is de belangrijkste vorm van behandeling met psychotherapie met een kinderpsycholoog en een follow-up door de kinderarts, wat kan wijzen op manieren om de consistentie van de ontlasting te verbeteren en constipatie te behandelen.
Hoewel het vaker voorkomt bij jongens na de leeftijd van 4, kan encopresis op elke leeftijd voorkomen, zowel bij mannen als bij vrouwen. Bij volwassenen beïnvloedt fecale incontinentie ouderen meer, voornamelijk als gevolg van veranderingen in het functioneren van de rectusspieren en de anus veroorzaakt door de bevalling, operaties of misvormingen in de regio. Bekijk meer oorzaken en behandel dit probleem bij volwassenen in fecale incontinentie.
Wat zijn de oorzaken
Hoewel het mogelijk te wijten is aan veranderingen in het spijsverteringskanaal van het kind, wordt encopresis vaak geassocieerd met chronische obstipatie, waardoor harde, droge ontlasting zich ophopen in het laatste gebied van de darm. Op deze manier worden de spierspanning en gevoeligheid van de regio aangetast en is er sprake van lekkage van uitwerpselen, zonder dat het kind dit merkt of beheert.
De belangrijkste oorzaken van ontlastingretentie bij het kind zijn:
- Angst of schaamte om het toilet te gebruiken;
- Angst tijdens het leren gebruik van het toilet;
- Een periode van stress ondergaan;
- Moeilijkheid om de badkamer te bereiken of te bereiken;
- Dieet met weinig vezels en met overtollige vetten en koolhydraten;
- Lage vloeistofinname;
- Anale kloof, die pijn veroorzaakt tijdens stoelgang.
- Ziekten die het functioneren van de darm vertragen, zoals bij hypothyreoïdie.
- Psychische problemen, zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of schizofrenie.
Encopresis komt voor bij kinderen van 4 jaar of ouder, omdat het vóór deze leeftijd gebruikelijk is om grotere problemen te hebben bij het beheersen van de anale sluitspier. Bovendien is het gebruikelijk dat encopresis gepaard gaat met enuresis, dat 's nachts urine-incontinentie is. Ontdek wanneer het normaal is voor het kind om in bed te plassen.
Hoe is de behandeling gedaan?
Encopresis heeft een remedie en om te worden behandeld is het noodzakelijk om de oorzaak op te lossen, en het is essentieel om geduldig te zijn en het kind te helpen een gewoonte te ontwikkelen om regelmatig het toilet te gebruiken, en verbeteringen aan te brengen in voedsel, fruit, groenten en vloeistoffen, zoals voorkomen van aanhoudende constipatie. Leer wat je moet doen om obstipatie bij het kind te bestrijden.
De kinderarts of gastro-enteroloog kan het gebruik van laxeermiddelen aangeven, bijvoorbeeld in siroop, tablet of zetpillen zoals Lactulose of Polyethyleenglycol
. Het uitvoeren van psychotherapie is ook belangrijk voor het kind om comfortabeler te zijn met het gebruik van het toilet en de evacuatie, en een van de technieken die veel door psychologen wordt gebruikt, is speltherapie, waarbij het kind zijn gevoelens en problemen vrijgeeft door te spelen.
Als de encopresis wordt veroorzaakt door een ziekte die het spijsverteringskanaal van het kind aantast, kan het nodig zijn om een specifieke behandeling van de ziekte te maken en, in zeldzamere situaties, een operatie.
Gevolgen van encopresis
Encopresis kan enkele negatieve gevolgen hebben voor het kind, zoals een laag zelfbeeld, irritatie, sociaal isolement. Daarom is het erg belangrijk dat de ouders tijdens de behandeling het kind steunen en overmatige kritiek vermijden.
