Fysiotherapie hoort onderdeel te zijn van de behandeling van pubalgie, die wordt gekenmerkt door littekenpijn, omdat het uitstekend is om pijn te elimineren en te voorkomen dat deze pijn intenser of frequenter wordt, waardoor de kwaliteit van leven van het individu verbetert.
Pubalgie komt vaker voor bij mannen die regelmatig sporten of voetballen of sporadisch oefenen. Dit wordt veroorzaakt door een ontsteking in de regio van de symphysis pubica, waar de twee heupbotten elkaar eerder ontmoeten. De belangrijkste oorzaak van pubalgie is overmatige fysieke activiteit waarbij sprake is van overmatige wrijving en verminderde bloedtoevoer tussen deze botten, wat leidt tot verhoogde spanning in dit kleine gewricht en in de dichtstbijzijnde pezen.
Kort gezegd bestaat de behandeling van fysiotherapie voor pubalgie uit twee fasen, waarbij de eerste is om lokale ontsteking en bijgevolg pijn te verminderen, en de tweede om spieren te versterken om de terugkeer van pijn te voorkomen en het gewricht te stabiliseren.
Fase 1:
- IJs ter plaatse gedurende 15 minuten, 3 tot 4 keer per dag
- Rekken van hamstrings, rectus femoris, iliopsoas, adductoren, externe rotators van heup en lumbaal vierkant
- Spinale en heup mobilisatietechnieken (uitgevoerd door de fysiotherapeut)
Fase 2:
Na ongeveer 3 tot 4 dagen behandeling, wanneer de pijn afneemt en het mogelijk is om de spieren van deze regio te versterken, kan het worden toegevoegd:
- Versterking van de spieren van de benen, rug en buik. Hier zijn enkele voorbeelden.
- Lopend op de hometrainer gedurende 30 minuten
- Race rechtdoor
Voor het succes van de behandeling moet men rusten, de training verlaten, tijdens de behandelingsperiode die 3 tot 9 maanden kan duren. In sommige gevallen kan de orthopedist aangeven dat het ontstekingsremmende middelen voor pijn- en ontstekingbeheersing gebruikt, waardoor het herstel wordt versneld.
Oefeningen voor pubalgie
Deze oefeningen helpen veel bij het herstel van pubalgie:
- Liggend op je buik plaats je een voetbal tussen je voeten en druk je met je voeten op de bal. Elke druk duurt 30 seconden en wordt 10 keer herhaald.
- Abdominals in rechte en zijdelingse richting gedurende 5 minuten.
- Balanceer gedurende 5 minuten op een hellend oppervlak.
- Oefeningen in 1 voet op een schuin bord. 1 minuut met elke poot.
- Ga op je buik liggen, plaats je handen op je hoofd en til je torso op in 5 sets van 10 herhalingen
- Ga op je buik liggen en til je benen 90 graden op alsof ze op een denkbeeldige stoel rusten. De punt van de voet moet naar je neus wijzen en je kin moet naar beneden worden gekanteld, waardoor de cervicale wervelkolom rechtgezet wordt. Houd deze positie dagelijks 5 minuten vast
- Ga op je zij liggen, buig je bovenbeen, leg je voet op de grond. Breng het onderbeen omhoog zonder de knie te verlaten en herhaal de beweging 10 keer.
Dit zijn slechts 2 voorbeelden van oefeningen maar mogen niet worden uitgevoerd zonder persoonlijke begeleiding van een fysiotherapeut.
Hoe een nieuwe pubalgie te voorkomen
Om de terugkeer van pijn na behandeling voor pubalgie te voorkomen, moet de versterking en uitrekking van de betrokken spieren worden uitgevoerd. Het versterken van de spieren van de binnenbenen is erg belangrijk, omdat een van de mogelijke oorzaken van pubalgie de toename in kracht in de laterale spieren is, die bijvoorbeeld erg populair zijn bij voetbaltrappen.
