Lymfekliervergroting is de vergroting van lymfeklieren die kan optreden bij een ontsteking of infectie en zelfs bij kanker. Zelden kan een tong kanker aangeven, wat vaker voorkomt bij mensen ouder dan 40 jaar.
Lymfeklieren zijn kleine organen van het lymfestelsel die rechtstreeks verband houden met het afweersysteem van het lichaam. Wanneer een ganglion, in de volksmond visser, gezwollen of pijnlijk is, betekent dit dat het immuunsysteem virussen of bacteriën in de regio's in de buurt van dat gebied bestrijdt.
Belangrijkste oorzaken van lymfeklieruitbreiding
Lymfadenopathie kan worden veroorzaakt door ontsteking, drugsgebruik, als gevolg van een auto-immuunziekte of door de aanwezigheid van virussen, schimmels of bacteriën, en omdat de oorzaken zeer gevarieerd zijn, noemen we hier de meest voorkomende oorzaken van vergrote lymfeklieren in bepaalde delen van het lichaam:
- Cervicale lymfekliervergroting - in de nek, achter het oor en in de buurt van de kaak: faryngitis, huidinfectie, conjunctivitis, mononucleosis, oor-, mond- of tandinfectie;
- Claviculaire lymfadenopathie: toxoplasmose, sarcoïdose, tuberculose, gastro-intestinale, borst-, testis-, eierstok-, long-, mediastinale, long- of slokdarmkanker;
- Inguinale lymfadenopathie: als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals syfilis, zachte kankers, genitale herpes, donovanose, kanker in het genitale gebied;
- Uitbreiding van de axillaire lymfeknoop: infecties van siliconenborstprothesen, krasaandoeningen bij katten, borstkanker, melanoom, lymfoom:
- Gegeneraliseerde lymfekliervergroting: mononucleosis, juveniele idiopathische artritis, dengue, brucellose, chagasziekte, rubella, mazelen, HIV, geneesmiddelen zoals fenine, penicilline, captropil.
De beste manier om te weten wat deze vergroting van de lymfeklieren veroorzaakt is om naar de huisarts te gaan en de arts de aanwezigheid van andere tekenen en symptomen te vertellen, evenals om te zien of de site pijnlijk is, de grootte, consistentie en tekenen van ontsteking zoals verhoogde temperatuur, roodheid of pijn.
Is lymfkliervergroting kanker?
Hoewel vergrote lymfeklieren in bepaalde delen van het lichaam van grote zorg zijn, is het onwaarschijnlijk dat de grootte van de lymfeklieren kleiner is dan 1 cm, vooral bij jonge mensen. Enkele tekenen en symptomen van lymfeklieruitbreiding kunnen zijn:
- Locatie: linker supraclaviculaire lymfeklieruitbreiding, rond de navel of oksels;
- Grootte: meer dan 2, 25 cm;
- Consistentie: moeilijk;
- Fixatie: op grote schaal aangehecht;
- Symptomen: geen pijn.
Er is een grotere kans op uitbreiding van de lymfeklier als kanker wanneer de persoon zwelling vertoont in de lymfeklieren nabij het sleutelbeen en de linkerzijde van het lichaam beïnvloedt bij mensen ouder dan 40 jaar, vooral als er gevallen zijn in de familie van borst, darmen, schildklier of melanoom.
De volgende tabel geeft de verschillen aan tussen de kenmerken van kanker en inflammatoire lymfadenopathie:
| kanker | Andere ziekten |
| Zwelling ontstaat langzaam | Zwelling ontstaat van dag tot dag |
| Veroorzaakt geen pijn | Het is nogal pijnlijk om aan te raken |
| Gewoonlijk wordt een enkelvoudig ganglion aangetast | Over het algemeen worden verschillende knooppunten beïnvloed |
| Onregelmatig oppervlak | Glad oppervlak |
| Moet meer dan 2 cm zijn | Moet minder dan 2 cm zijn |
In geval van verdenking vraagt de arts om een biopsiepunctie die de laesie kan identificeren, en andere tests die hij noodzakelijk acht, afhankelijk van de symptomen die de persoon presenteert. Gewoonlijk is een biopsie vereist wanneer het ganglion groter is dan 2 cm, gelegen in de borstkas, die langer dan 4 tot 6 weken aanhoudt, die langzaam groeien.
Vergroting van lymfeklieren op de kinderleeftijd
De vergroting van lymfeklieren in de nek, oksel of lies moet altijd door de kinderarts worden onderzocht. Enkele mogelijke oorzaken van deze toename zijn:
- Infectieuze ziekten: Brucellose, coxsackie, kattenkrabziekte, lepra, herpes simplex, hepatitis, HIV, bacteriële infectie, bovenste luchtweginfectie, Leishmaniasis, mononucleosis, rubella, syfilis, toxoplasmose, tuberculose, tularemie;
- Auto-immuunziekten: idiopathische kinderontsteking, reumatoïde artritis, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren;
- Kanker: leukemie, lymfoom, metastase, cutane neoplasma, kaposi-sarcoom;
- Andere oorzaken: Berylliose, ziekte van Kawasaki, kimura-ziekte, vaccinreactie, hyperthyreoïdie, sarcoïdose, silicose.
Wanneer het kind symptomen van vergrote lymfeklieren vertoont, moet men het naar de kinderarts brengen, waar wordt gevraagd naar bloed-, röntgen-, echografie-, tac- of MRI-scans, evenals andere die de arts nodig heeft, zoals een biopsie.
Behandeling kan worden gedaan met antibiotica zoals amoxicilline + clavulanaat, cefalosporine om te beoordelen of er een afname in grootte is en tekenen dat de lymfeklier ontstoken is. Radiotherapie, chemotherapie en chirurgie kunnen nodig zijn in het geval van kwaadaardige laesies.
