Fulminante hepatitis, ook bekend als ernstige acute hepatitis of hyperacuut leverfalen, is een van de meest ernstige ontstekingen van de lever en heeft een hoge incidentie van overlijden.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door zijn snelheid, waarbij een ogenschijnlijk gezond individu binnen een paar dagen diep ziek kan worden en de kenmerkende symptomen van hepatitis ontwikkelt, waardoor ziekenhuisopname noodzakelijk is.
De oorzaken van fulminante hepatitis kunnen auto-immuunziekten zijn, hepatitis A of B, en het gebruik van medicijnen zoals antibiotica, psychotropen, antidepressiva, diabetesremedies, pijnstillers zoals Paracetamol en thee die wordt gebruikt voor gewichtsverlies. Omdat deze ziekte niet door virussen of bacteriën wordt veroorzaakt, is fulminante hepatitis niet besmettelijk.
Symptomen van Fulminante hepatitis
De symptomen van fulminante hepatitis kunnen zich snel manifesteren en binnen een paar uur lijkt de persoon erg zwak te zijn. Symptomen van fulminante hepatitis kunnen zijn:
- Donkere urine;
- Geelachtige ogen en huid (geelzucht);
- Algemene malaise
- Lage koorts;
- misselijkheid;
- Pijn in de rechterkant van de buik;
- Buikzwelling;
- Slaapstoornissen.
Wanneer de persoon zeer gecompromitteerd is, kan de redenering langzaam zijn, omdat deze indicatief is voor een voortgeschreden toestand van de ziekte. Voor de diagnose van fulminante hepatitis dient de arts de patiënt te observeren en laboratoriumtests en een biopsie van het leverweefsel aan te vragen waarmee de ernst van de laesies en soms de oorzaken van de ziekte kunnen worden opgespoord.
Oorzaken van fulminante hepatitis
Sommige oorzaken van fulminante hepatitis kunnen zijn:
- Complicatie van hepatitis A en B;
- Auto-immuunziekten zoals het syndroom van Reye en de ziekte van Wilson;
- Gebruik van medicijnen zoals antibiotica, psychofarmaca, antidepressiva, diabetesgeneesmiddelen en pijnstillers;
- Afslankthee;
- Gebrek aan zuurstof in leverweefsels;
- Hoge koorts;
- Overtollig vet in de lever tijdens de zwangerschap.
Wanneer een van deze situaties aanwezig is, kan de lever van de persoon ernstig worden aangetast, niet in staat om het bloed te filteren om zijn onzuiverheden te verwijderen en om vitaminen en mineralen op te slaan. Aangezien de leverfunctie essentieel is voor het leven, heeft de persoon symptomen als vergeling van de huid en ogen, verlies van eetlust, misselijkheid, donkere urine, gewichtsverlies en opzwellen van de buik als het orgel dit punt bereikt. Wanneer de behandeling niet snel wordt gestart, stopt de lever met het omzetten van de ammoniak in ureum en de ziekte vordert met de hersenen, wat aanleiding geeft tot een aandoening die hepatische encefalopathie wordt genoemd, gevolgd door falen of falen van andere organen zoals nieren of longen, en mogelijke coma.
Behandeling voor Fulminante hepatitis
De behandeling van fulminante hepatitis gebeurt in een ziekenhuisomgeving en bestaat uit het innemen van medicijnen om de lever te ontgiften. Het is belangrijk dat het individu een tijdje vast is en dan een voldoende, vetvrij dieet krijgt. Soms is dialyse nodig om het bloed te zuiveren. Dit is hoe het werkt: hemodialyse.
Dit is echter niet altijd genoeg om fulminante hepatitis te genezen, omdat levertransplantatie soms noodzakelijk is. Wanneer de arts deze behoefte aangeeft, blijft de patiënt op de ICU wachten tot de transplantatie plaatsvindt, totdat een compatibele donor verschijnt. De wachttijd in de wachtrij voor transplantatie hangt in wezen af van de beschikbaarheid van een compatibel orgaan, maar patiënten met fulminante hepatitis worden erkend als een topprioriteit en geven de rest van de patiënten de eerste compatibele lever die beschikbaar is voor transplantatie. Meer informatie op: levertransplantatie.
Fulminante hepatitis heeft een remedie?
Fulminante hepatitis is te genezen als de behandeling assertief is en snel wordt vastgesteld. Niet altijd is de medicamenteuze behandeling voldoende om de functies van de lever te herstellen, in welk geval de levertransplantatie is geïndiceerd.
Patiënten met fulminante hepatitis worden als topprioriteit erkend en geven de anderen de eerste beschikbare lever die voor transplantatie beschikbaar komt. Begrijp hoe de procedure wordt uitgevoerd in: Levertransplantatie.
Na transplantatie kan het individu een overleving vertonen die varieert afhankelijk van de oorzaak van leverfalen, onder andere aspecten zoals leeftijd en betrokkenheid van andere organen zoals de nieren, bijvoorbeeld.
