Hemodialyse is een behandeling die de filtratie van bloed mogelijk maakt, waarbij overtollige toxinen, mineralen en vloeistoffen worden verwijderd bij mensen met ernstige nierinsufficiëntie.
Deze behandeling wordt aangegeven door de nefroloog, na evaluatie van de ernst van de nieraandoening, observatie van de onderzoeken en de symptomen die optreden. De hemodialysemachine kan een groot deel van de functie van de nieren vervangen, dus het is mogelijk voor de persoon om vele jaren te leven en onafhankelijk te zijn, zelfs als de nieren niet goed functioneren.
Hemodialyse kan worden uitgevoerd in het ziekenhuis, in hemodialyseklinieken en in sommige gevallen thuis, en het aantal keren dat hemodialyse moet worden uitgevoerd, is afhankelijk van de ernst van nierfalen. Aldus heeft een persoon die volledig nierfalen heeft gewoonlijk ongeveer 2 tot 4 sessies per week nodig en elke sessie heeft een gemiddelde duur van 4 uur.
Naast hemodialyse is er peritoneale dialyse, een methode die het peritoneum, een membraan in de buik, als een filter gebruikt en thuis kan worden uitgevoerd. Lees meer over deze techniek aan het einde van het artikel.
Waar is het voor
Hemodialyse wordt uitgevoerd om bloed te filteren, toxische stoffen zoals ureum en overtollige minerale zouten zoals natrium en kalium te verwijderen en overmatig lichaamswater te filteren.
Het kan zowel geïndiceerd zijn voor gevallen van acuut nierfalen, waarbij de nieren tijdelijk uitvalt, of ook in geval van chronisch nierfalen, waarbij de nierfunctie permanent moet worden vervangen. Begrijpen wat nierfalen is, de symptomen en oorzaken.
Een onbehandeld nierfalen kan tekenen en symptomen veroorzaken zoals zwakte, kortademigheid, zwelling in het lichaam, verminderde urineproductie, braken, slaperigheid, tremoren, toevallen, coma en zelfs de dood, dus het is erg belangrijk dat bij als deze ziekte wordt vermoed, zoek de hulp van de nefroloog.
Hoe het werkt
Hemodialyse vindt plaats met behulp van een apparaat dat dialysator wordt genoemd, waarbij het bloed circuleert en door een filter gaat, waardoor alleen datgene wordt verwijderd wat nodig is, omdat het bestaat uit een membraan dat speciaal is voorbereid voor de procedure.
Het bloed dat door een katheter wordt gefilterd, in de bloedvaten wordt ingebracht. Na filtratie, schoon bloed, vrij van toxines en met minder vloeistoffen, keert terug naar de bloedbaan via een andere katheter.
Bij mensen die vaak hemodialyse nodig hebben, is het mogelijk om een kleine ingreep uit te voeren, die een ader verbindt met een ader, een arterioveneuze fistel vormt, die een bloedvat wordt met een hoge doorbloeding en een hoge weerstand tegen herhaalde puncties, wat de procedure vergemakkelijkt .
Wanneer hemodialyse dringend nodig is en de operatie om de fistel te plaatsen nog niet is gepland in het ziekenhuis, wordt een katheter geplaatst in een grote ader in de nek, thorax of lies, die vervolgens wordt verwijderd.
Hemodialyse wordt een leven lang gedaan?
In gevallen waarbij sprake is van chronisch nierfalen, waarbij de nieren niet meer goed functioneren, dient de niervervangingstherapie levenslang te worden gehandhaafd, of totdat een niertransplantatie wordt uitgevoerd.
Er zijn echter gevallen van acuut nierfalen, waarbij de nieren plotseling en tijdelijk hun functies verliezen, zoals in het geval van een ernstige infectie, drugsintoxicatie of een hartcomplicatie, bijvoorbeeld, waar slechts 1 of enkele dialyse-sessies totdat de nieren weer normaal functioneren.
Complicaties van hemodialyse
In de meeste hemodialysesessies zal de patiënt geen ongemak voelen, vooral tegenwoordig wanneer de apparaten moderner en veiliger worden. Soms kunnen echter complicaties optreden, zoals:
- hoofdpijn;
- krampen;
- Bloeddrukdaling;
- Allergische reacties;
- braken;
- rillingen;
- Onbalans van bloedelektrolyten;
- convulsies;
Om deze redenen wordt hemodialyse altijd uitgevoerd in aanwezigheid van een arts en een verplegend team.
Bovendien kan er verlies van de fistel zijn, waarbij de bloedstroom wordt belemmerd. Om dit te voorkomen, is het raadzaam enige zorg te hebben, zoals het niet controleren van de druk, het niet verwijderen van bloed of het aanbrengen van medicatie op de arm met de fistel.
Als hematomen op de site verschijnen, is het raadzaam om op de dag een ijszak te maken en warme compressen op de volgende dagen. Als u merkt dat de flow in de fistel afneemt, moet u bovendien contact opnemen met de bijbehorende arts of verpleegkundige, omdat dit een teken is van een storing.
Hoe gaat het leven van de patiënt hemodialyse aan?
Als hij een goede follow-up en behandeling uitvoert, kan de patiënt met hemodialyse werken, sporten, reizen en een onafhankelijk en productief leven leiden, maar op de dag van de behandeling is het mogelijk dat de patiënt zich moe voelt en langer moet rusten.
In het geval van reizen is het essentieel om contact op te nemen met een kliniek of ziekenhuis op de plaats van vertrek om de behandeling te behouden.
Wie heeft hemodialyse nodig om medicijnen te nemen?
Hemodialyse vervangt niet volledig de nierfunctie, en bovendien gaan sommige vitaminen verloren tijdens dialyse. Daarom kan de nefroloog de behandeling aangeven met vervanging van:
- calcium;
- Vitamine D;
- Iron;
- Erytropoëtine, een homon die de productie van rode bloedcellen stimuleert om bloedarmoede te voorkomen;
- Antihypertensiva om de bloeddruk onder controle te houden.
Bovendien is het noodzakelijk dat de persoon voor het voedsel zorgt, het gebruik van vloeistoffen, zouten controleert en de soorten voedsel die dagelijks worden geconsumeerd, correct kiest, omdat de hemodialyse dag en tijd aangeeft.
Daarom wordt ook een follow-up met een voedingsdeskundige aanbevolen. Bekijk enkele tips over het aanbevolen dieet voor hemodialysepatiënten.
Peritoneale dialyse om thuis bloed te filteren
Peritoneale dialyse is een behandeling die het filtreren van bloed op een andere manier uitvoert, gebruikmakend van het peritoneum met het filter, dat een membraan is dat al in de buik bestaat en dat sommige organen bedekt.
Dit soort dialyse kan thuis, autonoom, worden gedaan zonder meerdere keren per week naar het ziekenhuis te gaan. Om deze dialysetechniek echter uit te voeren, moet de patiënt worden geleerd de behandeling veilig uit te voeren.
Voordat met de sessies Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) wordt begonnen, moet de chirurg een katheter in de buik plaatsen waardoor een vloeistof wordt geïntroduceerd, die ongeveer 4 tot 8 uur in het lichaam moet blijven, verwijderd en vervangen door nog eens 3 a 5 keer per dag.
Daarnaast bestaat er geautomatiseerde peritoneale dialyse (APD) waarbij patiënten peritoneale dialyse kunnen uitvoeren via een machine, ook wel een cycler genoemd, gedurende de nacht gedurende ongeveer 10 uur
De wijze van dialyse wordt bepaald door de patiënt en de arts, afhankelijk van de behoeften, aanpassingsvermogen en routine van elke persoon. Een complicatie van peritoneale dialyse is vochtige besmetting en abdominale infectie, die kan worden vermeden door de regels van hygiëne en reinheid van de handen en de gebruikte materail correct te volgen.
