Mastectomie is een chirurgische procedure voor het verwijderen van één of beide borsten, die meestal wordt aangegeven voor mensen met de diagnose kanker, en kan gedeeltelijk zijn wanneer slechts een deel van het weefsel wordt verwijderd, wanneer de borst wordt volledig of zelfs radicaal verwijderd wanneer naast de borst nabijgelegen spieren en weefsels die mogelijk door de tumor zijn aangetast, worden verwijderd.
Bovendien kan borstamputatie ook preventief zijn, om het risico te verkleinen dat vrouwen borstkanker krijgen, of kan het een esthetische bedoeling hebben, bijvoorbeeld in het geval van een operatie met masculinerende opzet.
Soorten mastectomie
Voor elk doel dat men wenst te bereiken met het terugtrekken van de borst, kan een type operatie worden uitgevoerd, dat wordt gekozen door de mastoloog of plastisch chirurg, volgens elk geval. De hoofdtypen zijn:
1. Gedeeltelijke borstamputatie
Dit wordt ook wel een quadrantectomie of sectorectomie genoemd, het is een operatie om een knobbeltje of goedaardige tumor te verwijderen, met een deel van het weefsel eromheen, zonder dat de borst volledig hoeft te worden teruggetrokken.
Bij deze operatie kunnen enkele nabijgelegen knopen uit de borst worden verwijderd om te voorkomen dat de knobbel terugkeert.
2. Totale of eenvoudige borstamputatie
Bij totale borstamputatie worden de borstklieren volledig verwijderd, naast de huid, tepelhof en tepel. Het is het best geïndiceerd in het geval van een kleine tumor, vroeg ontdekt en goed gelegen, zonder het risico van verspreiding naar omliggende regio's.
In dit geval is het ook mogelijk om ganglia in het okselgebied te verwijderen of niet, om het risico te verkleinen dat de tumor terugkomt of zich verspreidt.
3. Radicale borstamputatie
Bij radicale mastectomie worden naast de verwijdering van de gehele borst ook de spieren die zich daaronder bevinden en de ganglia van het okselgebied verwijderd, wat aangewezen is voor gevallen van kanker met een risico op verspreiding.
Er zijn varianten van deze operatie, bekend als gemodificeerde radicale mastectomie van Patey, waarbij de belangrijkste spier van de pectoralis wordt gehandhaafd, of gemodificeerde radicale mastectomie van Madden, wanneer zowel de hoofd- als de secundaire borstspierspieren worden behouden.
4. Preventieve borstamputatie
Preventieve borstamputatie wordt uitgevoerd om de ontwikkeling van kanker te voorkomen en is alleen geïndiceerd voor vrouwen met een zeer hoog risico op deze ziekte, zoals degenen met een significante familiegeschiedenis of met genetische wijzigingen die kanker kunnen veroorzaken, ook bekend als BRCA1 en BRCA2. Weet wanneer je de genetische test voor borstkanker moet nemen.
Deze operatie wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd als totale of radicale borstamputatie, waarbij alle borsten, nabijgelegen knooppunten en in sommige gevallen de omliggende spieren worden verwijderd. Over het algemeen wordt bilaterale chirurgie gedaan omdat in deze gevallen het risico op het ontwikkelen van kanker vergelijkbaar is in beide borsten.
5. Andere vormen van borstamputatie
Mannelijke of mannelijke mastectomie is een vorm van plastische chirurgie die is ontworpen om een vrouw een mannelijke uitstraling te geven. Dus, in deze operatie, wordt het verwijderen van de borsten gedaan, dat kan door verschillende technieken zijn, bepaald door de plastisch chirurg, afhankelijk van de grootte en het type borsten van elke vrouw.
Mastectomie kan ook worden uitgevoerd in gevallen van borstkanker bij de mens, wat minder vaak voorkomt, en operaties worden op dezelfde manier uitgevoerd als bij vrouwen, hoewel de man veel minder klieren heeft.
Er zijn ook cosmetische borsten die bekend staan als mammoplastiek, die gericht kunnen zijn op het verminderen, verhogen of verbeteren van het uiterlijk van borsten. Meer informatie over opties voor plastische chirurgie bij borstkanker.
Mastectomieprijs
De prijs van een operatie kan variëren van R $ 10.000, 00 tot R $ 20.000, 00, afhankelijk van het type operatie en de uitgevoerde site.
Hoe is de postoperatief
De borstlift-operatie is een operatie van ongeveer 60 tot 90 minuten, met spinale of algemene anesthesie.
Herstel na de ingreep is snel en kan 1 tot 2 dagen ziekenhuisopname vereisen, afhankelijk van het type operatie en of het bilateraal of unilateraal was.
Er kan een afvoer achterblijven, zodat de afscheiding, geproduceerd in de eerste paar dagen nadat de procedure is beëindigd, moet worden vastgemaakt aan de kleding, zodat deze niet per ongeluk wordt getrokken. Deze afvoer moet ongeveer 2 keer per dag worden geleegd, met een annotatie van de afgetapte hoeveelheid om de arts te informeren bij het tegenbezoek.
Daarnaast zijn enkele aanbevelingen die moeten worden gevolgd in de postoperatieve periode:
- Gebruik van pijnstillers of ontstekingsremmers zoals voorgeschreven door uw arts in geval van pijn;
- Ga naar het tegenbezoek, meestal gepland na 7 tot 10 dagen van de procedure;
- Neem geen gewicht, rijd of oefen niet gedurende deze periode of tot de medische release;
- Neem contact op met uw arts in geval van koorts, ernstige pijn, roodheid of zwelling op de operatieplaats of op de arm aan de bediende zijde;
Bij operaties waarbij de lymfeklieren worden teruggetrokken, kan de circulatie van de corresponderende arm in gevaar komen en wordt het gevoeliger, omdat het belangrijk is om het goed te beschermen tegen verwondingen, brandwonden en excessieve inspanningen.
Na de procedure is het nog steeds belangrijk dat de behandeling wordt voortgezet met fysiotherapie, wat de armbewegingen, de bloedsomloop en de contracturen als gevolg van littekens zal verbeteren. Zie meer details over herstel na verwijdering van de borst.
Hoe en wanneer een borstreconstructie uit te voeren
Na het uitvoeren van elke vorm van borstamputatie kan een borstreconstructie nodig zijn om de natuurlijke vorm van de borsten te herstellen. Het kan onmiddellijk na de procedure of in fasen worden gedaan, met geleidelijke correctie van de regio, maar in veel gevallen van kanker kan het nodig zijn enige tijd te wachten tot de totale littekens of na de tests om de volledige verwijdering van de kwaadaardige cellen te bevestigen .
Meer informatie over hoe de borstreconstructie wordt uitgevoerd.
Wie moet borstamputatie verrichten
Mastectomie kan worden uitgevoerd wanneer:
- De vrouw loopt een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker (preventieve borstamputatie);
- Het is noodzakelijk om de radiotherapeutische en chemotherapeutische behandeling voor borstkanker aan te vullen;
- Men kan borstkanker in de andere borst voorkomen als de vrouw in één borst kanker heeft gehad;
- De vrouw heeft in situ carcinoom of bevindt zich in een vroeg stadium om progressie van de ziekte te voorkomen;
- Er is de wens om de borsten te verwijderen, zoals in de masculiniserende borstamputatie.
Het is dus belangrijk dat de vrouw jaarlijks met de gynaecoloog overlegt voor preventieve evaluaties of wanneer zich symptomen voordoen die op de aanwezigheid van een borsttumor kunnen wijzen, zoals de aanwezigheid van een brok, roodheid of aanwezigheid van afscheiding in de borsten. Leer de belangrijkste symptomen van borstkanker te herkennen.
