Acuut myocardiaal infarct (AMI), ook bekend als infarct of hartaanval, is een verstoring van de bloedtoevoer naar het hart, dat de dood van hartcellen veroorzaakt en symptomen veroorzaakt zoals pijn op de borst die naar de arm kan uitstralen.
De belangrijkste oorzaak van het infarct is de opeenhoping van vet in de vaten, vaak als gevolg van ongezonde gewoonten, een dieet dat rijk is aan vet en cholesterol en arm aan fruit en groenten, evenals aan sedentaire levensstijl en genetische factoren.
De diagnose wordt gesteld door de cardioloog door middel van fysieke, klinische en laboratoriumtests en de behandeling wordt uitgevoerd met als doel de slagader te ontstoppen en de bloedsomloop te verbeteren.
Oorzaken van AMI
De belangrijkste oorzaak van een acuut myocardiaal infarct is atherosclerose, wat overeenkomt met de opeenhoping van vet in de bloedvaten, in tandplakvorming, die de doorgang van bloed naar het hart kan belemmeren en zo een hartaanval kan veroorzaken. Naast atherosclerose kan een acuut myocardiaal infarct optreden als gevolg van niet-atherosclerotische coronaire aandoeningen, aangeboren afwijkingen en hematologische veranderingen bijvoorbeeld. Lees meer over wat de hartaanval kan veroorzaken.
Sommige factoren kunnen de kans op het infarct vergroten, zoals:
- Obesitas, roken, sedentaire levensstijl, voeding die rijk is aan vet en cholesterol en arm aan vezels, fruit en groenten, deze factoren worden risicofactoren genoemd die door levensstijl kunnen worden veranderd;
- Leeftijd, ras, geslacht en genetische condities, die worden beschouwd als niet-wijzigbare risicofactoren;
- Dyslipidemie en hypertensie, factoren die beïnvloedbaar zijn door geneesmiddelen, dat wil zeggen, die kunnen worden opgelost door het gebruik van medicijnen.
Om een hartaanval te voorkomen, is het belangrijk dat de persoon gezonde levensstijlgewoonten heeft, zoals goed sporten en eten. Kijk wat je eet om het cholesterol te verlagen.
Belangrijkste symptomen
Het meest kenmerkende symptoom van een acuut myocardiaal infarct is pijn in de vorm van een aanscherping van het hart aan de linkerkant van de borstkas, die al dan niet in verband wordt gebracht met andere symptomen, zoals:
- duizeligheid;
- malaise;
- misselijkheid;
- Koud zweet;
- bleekheid;
- Gevoel van gewicht of branden in de maag;
- Keelstrakheid;
- Pijn in de oksel of linkerarm.
Zodra de eerste symptomen verschijnen, is het belangrijk om SAMU te bellen omdat het infarct tot bewustzijnsverlies kan leiden, omdat de bloedtoevoer naar de hersenen afneemt. Leer hoe je de hartaanval kunt identificeren.
Als je een infarct met bewustzijnsverlies ziet, kun je idealiter een hartmassage doen in afwachting van de komst van SAMU, omdat dit de overlevingskansen van de persoon vergroot. Leer hoe je een hartmassage doet in deze video:
Diagnose van acuut myocardinfarct
De diagnose AMI wordt gesteld via fysieke onderzoeken, waarbij de cardioloog alle door de patiënt beschreven symptomen analyseert, naast het elektrocardiogram, dat een van de belangrijkste diagnostische criteria voor het infarct is. Het elektrocardiogram, ook wel ECG genoemd, is een onderzoek dat tot doel heeft de elektrische activiteit van het hart te evalueren en het is mogelijk om het ritme en de frequentie van hartslagen te verifiëren. Begrijp wat de ECG is en hoe dit wordt gedaan.
Om een myocardinfarct te diagnosticeren, kan de arts ook laboratoriumtests aanvragen om de aanwezigheid te detecteren van biochemische markers met verhoogde concentratie in infarct-situaties. De meest gevraagde markers zijn:
- CK-MB, een eiwit dat voorkomt in de hartspier en waarvan de concentratie in het bloed 4 tot 8 uur na het infarct stijgt en na 48 tot 72 uur weer normaal wordt;
- Myoglobine, dat ook in het hart aanwezig is, maar waarvan de concentratie 1 uur na het infarct is verhoogd en na 24 uur terugkeert naar het normale niveau - meer informatie over myoglobinonderzoek;
- Troponin, het meest specifieke myocardiale infarct marker, stijgt 4 tot 8 uur na het infarct en keert terug naar normaal niveau na ongeveer 10 dagen - Begrijp waar de troponin-test voor is.
Door de resultaten van de cardiale markertests kan de cardioloog vaststellen wanneer het infarct plaatsvond uit de concentratie van markers in het bloed.
Hoe is de behandeling gedaan?
De eerste behandeling voor een acuut myocardiaal infarct is om het bloedvat te ontstoppen door angioplastiek of door de operatie van het maken van bruggen met bloedvaten, zoals de vena saphena uit het been of de borstaders.
Bovendien moet de patiënt medicijnen nemen die de plaquevorming verminderen of bloedverdunner maken om de doorgang door het vat te vergemakkelijken, zoals Acetyl Salicylzuur (ASA), bijvoorbeeld Lees meer over een infarctbehandeling .
