Mitralisstenose komt overeen met de verdikking en calcificatie van de mitralisklep, resulterend in de vernauwing van de opening die de doorgang van bloed van het atrium naar het ventrikel mogelijk maakt. De mitralisklep, ook wel de bicuspide klep genoemd, is een hartstructuur die het linkeratrium van de linker hartkamer scheidt.
Afhankelijk van de mate van verdikking en, dientengevolge, opening voor bloedpassage, kan mitralisstenose worden ingedeeld in:
- Milde mitralisstenose, waarvan de opening voor de passage van bloed van het atrium naar het ventrikel tussen 1, 5 en 4 cm ligt;
- Matige mitralisstenose, waarvan de opening tussen 1 en 1, 5 cm ligt;
- Ernstige mitralisstenose, waarvan de opening kleiner is dan 1 cm.
Symptomen beginnen meestal te verschijnen wanneer de stenose matig of ernstig is, omdat de bloedstroom moeilijk wordt, wat resulteert in kortademigheid, gemakkelijke vermoeidheid en pijn op de borst. Het is bijvoorbeeld noodzakelijk om naar de cardioloog te gaan ter bevestiging de diagnose en startte de behandeling.
Symptomen van mitrale stenose
Mitralisstenose vertoont meestal geen symptomen, maar er kan wel enige ontwikkeling zijn na lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld:
- Gemakkelijke vermoeidheid;
- Gevoel van kortademigheid, vooral 's nachts, zittend of liggend moeten slapen;
- Duizeligheid bij het opstaan;
- Pijn op de borst;
- Bloeddruk kan normaal of verlaagd zijn;
- Roze gezicht.
Bovendien kan de persoon zijn eigen hartslag voelen en hoesten met bloed als er een scheur in de ader of de haarvaten van de long is. Ken de belangrijkste oorzaken van het ophoesten van bloed.
Voornaamste oorzaken
De belangrijkste oorzaak van mitrale stenose is reumatische koorts, een ziekte die voornamelijk wordt veroorzaakt door de bacterie Streptococcus pneumoniae, die ontsteking in de keel veroorzaakt, veroorzaakt dat het immuunsysteem auto-antilichamen produceert, wat leidt tot ontsteking van de gewrichten en, mogelijk, veranderingen in de hartstructuur. Hier leest u hoe u reumatische koorts kunt identificeren en behandelen.
Minder vaak is mitralisstenose aangeboren, dat wil zeggen, het is al bij de baby geboren en kan worden geïdentificeerd bij examens die kort na de geboorte worden uitgevoerd. Andere oorzaken van mitralisstenose die zeldzamer zijn dan congenitale stenose zijn: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, de ziekte van Fabry, de ziekte van Whipple, amyloïdose en een tumor in het hart.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt gesteld door de cardioloog aan de hand van de analyse van de door de patiënt beschreven symptomen, evenals enkele tests, zoals röntgenfoto's op de borst, elektrocardiogram en echocardiogram. Bekijk hoe het werkt en hoe het echocardiogram is voltooid.
Bovendien, in het geval van congenitale mitralisstenose, kan de arts de diagnose stellen van de auscultatie van het hart, waarin een hartgeruis kenmerkend voor de ziekte te horen is. Zo kun je het hartruis identificeren.
Hoe te behandelen
De behandeling voor mitralisstenose wordt gedaan volgens de aanbeveling van de cardioloog en geïndividualiseerde doses van de medicijnen worden aangegeven op basis van de behoefte van de patiënt. De behandeling wordt meestal gedaan met behulp van bètablokkers, calciumantagonisten, diuretica en anticoagulantia, waardoor het hart goed kan functioneren, de symptomen kan verlichten en complicaties kan voorkomen.
In meer ernstige gevallen van mitrale stenose kan het door de cardioloog worden aanbevolen om een operatie uit te voeren voor reparatie of vervanging van de mitralisklep. Lees meer over de postoperatieve periode en herstel na een hartoperatie.
Mogelijke complicaties
Net als bij mitralisstenose is er een probleem bij het passeren van bloed van het atrium naar het ventrikel, het linker ventrikel wordt gespaard en blijft op zijn normale grootte. Omdat er echter een grote hoeveelheid bloed in het linkeratrium zit, heeft deze holte de neiging om groter te worden, wat het optreden van hartritmestoornissen, zoals atriale fibrillatie, kan vergemakkelijken. In deze gevallen kan de patiënt het gebruik van orale anticoagulantia vereisen om het risico op een beroerte te verminderen.
Ook, omdat het linker atrium bloed uit de longen ontvangt, als er een bloedbad in het linker atrium is, heeft de long moeite om bloed naar het hart te sturen. Zodoende accumuleert de long uiteindelijk veel bloed en kan bijgevolg worden doorweekt, resulterend in acuut longoedeem. Meer informatie over acuut longoedeem.
