Primaire gal cholangitis, vroeger primaire biliaire cirrose genoemd, is een zeldzame en chronische leverziekte die ontsteking en voortschrijdende vernietiging van de galwegen veroorzaakt, wat kleine kanalen zijn die gal van de lever naar de galblaas en de darm transporteren.
Hoewel de oorzaken niet duidelijk zijn, wordt het beschouwd als een auto-immuunziekte en beïnvloed door de genetica, die vooral vrouwen van 40 tot 60 jaar treft.
Hoewel er geen genezing is voor cholangitis van de gal, is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen als de behandeling vroeg wordt gestart, waardoor de vernietiging van galkanalen wordt voorkomen die leiden tot gal-impactie, vorming van littekenweefsel zonder functie en ontwikkeling van cirrose. van de lever. Controleer hoe cirrose van de lever te identificeren.
Belangrijkste symptomen
In de meeste gevallen veroorzaakt primaire gal cholangitis geen symptomen, dus in veel gevallen blijft de ziekte zich ontwikkelen tot hij wordt ontdekt tijdens routine-onderzoeken of zelfs ernstig de lever aantast. In dit stadium kan het symptomen veroorzaken zoals:
- Overmatige vermoeidheid;
- Jeukende huid;
- Droge ogen en mond;
- Spier- en gewrichtspijn;
- Zwelling van de voeten en enkels;
- Huid en gele ogen;
- Diarree met vettig slijm.
Het komt ook vaak voor dat primaire gal cholangitis verschijnt in associatie met andere auto-immuunziekten, zoals droge keratoconjunctivitis, syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, sclerodermie of bijvoorbeeld thyroïditis van Hashimoto.
Omdat de ziekte een relatie heeft met de genetica, kunnen mensen die gevallen van deze ziekte in het gezin hebben, testen doen om vast te stellen of ze ook galkanaal cholangitis hebben, want hoewel het geen erfelijke ziekte is, zijn er meer kansen om meerdere gevallen binnen dezelfde familie te hebben.
Hoe te diagnosticeren
Over het algemeen ontstaat een verdenking van primaire gal cholangitis wanneer veranderingen worden waargenomen in een routine bloedtest die wordt uitgevoerd om de leverfunctie te beoordelen, zoals verhoogde leverenzymen of bilirubine.
In deze gevallen kan de arts, om de ziekte te identificeren, om meer specifieke tests vragen, zoals de dosering van anti-mitochondriale antilichamen, antinucleaire antilichamen en markers van gallaesies zoals alkalische fosfatase of GGT.
Beeldvormingstests zoals echografie of een cholangiogram kunnen worden geïndiceerd om de structuren van de lever te evalueren. Bovendien kan een leverbiopsie nodig zijn als er twijfel bestaat over de diagnose of om de progressie van de ziekte te evalueren. Meer informatie over leveronderzoeken.
Hoe is de behandeling gedaan?
Het doel van de behandeling van primaire gal cholangitis is om de symptomen te beheersen en verergering van de ziekte te voorkomen, zodat uw arts het gebruik van geneesmiddelen kan aanbevelen, zoals:
- Ursodeoxycholzuur: is het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling en helpt de gal om de lever te verlaten, waarbij de opeenhoping van toxines in de lever wordt vermeden;
- Cholestyramine: is een poeder dat moet worden gemengd in voedsel of drank en helpt de jeuk te verlichten die door de ziekte wordt veroorzaakt;
- Pilocarpine en vochtinbrengende druppels: helpt de slijmvliezen van de ogen en mond te hydrateren, waardoor uitdroging wordt voorkomen.
Naast deze kan de arts andere medicijnen aanbevelen, afhankelijk van de symptomen van elke patiënt. Bovendien kan in meer ernstige gevallen een levertransplantatie nog steeds nodig zijn, vooral wanneer de schade al zeer geavanceerd is.
Het obeticolic acid is een nieuw geneesmiddel dat kan helpen bij de behandeling van deze patiënten, met als functie het verbeteren van de galstroom, het voorkomen van ontstekingen en obstructie van de galwegen, maar tot op heden wordt het nog niet gecommercialiseerd in Brazilië .
