Lymfocele is elke ophoping van lymfe in een deel van het lichaam, en de meest voorkomende oorzaak is de verwijdering of beschadiging van bloedvaten die dit vocht vervoeren na een slag of abdominale, bekken-, thoracale, cervicale of inguinale voorbeeld. De extravasatie van de lymfatische vloeistof accumuleert in de weefsels in de buurt van het getroffen gebied, wat kan leiden tot ontsteking of de vorming van een cyste in de plaats.
Het lymfestelsel bestaat uit een reeks lymfoïde organen en vaten die door het lichaam worden verspreid, met de functie om overtollig vocht uit het lichaam te laten wegvloeien en filteren, het in de bloedbaan te leiden en in te werken op het immuunsysteem om de verdediging van het organisme. Lees voor meer informatie over hoe dit complexe systeem werkt, wat het lymfesysteem is en hoe het werkt.
Over het algemeen wordt de lymfocytlymfocytvloeistof van nature opnieuw geabsorbeerd door het lichaam en is er geen behandeling nodig. In sommige gevallen, waar er een grote vochtophoping is of wanneer het symptomen veroorzaakt zoals pijn, infectie of compressie van de bloedvaten, zijn procedures nodig om de vloeistof door een punctie of operatie af te voeren.
Voornaamste oorzaken
De lymfocele ontstaat wanneer de lymfe die uit de lymfevaten komt, kan worden ingesloten in de omliggende weefsels, wat een ontsteking en de ontwikkeling van een capsule bevordert, waardoor een cyste ontstaat. Deze complicatie komt vaker voor in situaties zoals:
1. Chirurgie
Elke operatie kan een lymfocel veroorzaken, vooral die waarbij bloedvaten worden gemanipuleerd of lymfeklieren worden verwijderd en kan verschijnen tussen ongeveer 2 weken tot 6 maanden na de chirurgische ingreep. Sommige van de operaties die het meest geassocieerd zijn met dit soort complicaties zijn:
- Buik of bekken, zoals hysterectomie, darmoperatie, nierchirurgie of niertransplantatie;
- Thoracaal, zoals longen, aorta, borst of oksel regio, bijvoorbeeld;
- Cervicaal, vanaf de schildklier;
- Bloedvaten, zoals het verwijderen van obstructies of het corrigeren van een defect, zoals een aneurysma.
Na een buikoperatie is het gebruikelijk dat de lymfocele wordt vastgehouden in de retroperitoneale ruimte, die het meest achterste deel van de buikholte is. Bovendien zijn oncologische operaties voor het verwijderen of behandelen van kanker belangrijke oorzaken van lymfocele, aangezien het gebruikelijk is om lymfatische weefsels te verwijderen tijdens de procedure.
2. Letsel
Verwondingen of trauma's die bloedscheurtjes of lymfevaten veroorzaken, kunnen lymfocele veroorzaken, bijvoorbeeld bij beroertes of ongelukken.
Lymfocele kan ook verschijnen in het genitale gebied na intiem contact of masturbatie, en kan verschijnen als een brok op de grote lippen of penis na uren tot dagen van de handeling. Meer informatie over deze en andere oorzaken van klontjes in de penis.
3. Kanker
De ontwikkeling van een tumor of kanker kan laesies in het bloed of lymfevaten veroorzaken, waardoor de extravasatie van lymfe naar nabijgelegen regio's wordt gestimuleerd.
Symptomen die kunnen optreden
Wanneer het klein en ongecompliceerd is, veroorzaakt lymfocaal meestal geen symptomen. Als het echter in volume toeneemt, kan het, afhankelijk van de locatie en als het compressie van nabijgelegen structuren veroorzaakt, symptomen veroorzaken zoals:
- Buikpijn;
- Frequente drang of moeite met urineren;
- Intestinale constipatie;
- zwelling in het genitale gebied of de onderste ledematen;
- Een voelbare knobbel in de buik of in de getroffen regio.
Wanneer lymfocele obstructie van de urinewegen veroorzaakt, zoals urineleiders, is een verminderde nierfunctie mogelijk, die ernstig kan worden.
Om de aanwezigheid van lymfocele te bevestigen, kan de arts tests zoals echografie of computertomografie bestellen.
Hoe is de behandeling gedaan?
Wanneer de lymfocele klein is, wordt deze meestal binnen ongeveer 1 week geresorbeerd, alleen vergezeld door de arts met onderzoeken, zoals echografie.
Wanneer ze echter niet achteruitgaan, in omvang toenemen of complicaties veroorzaken zoals ontsteking, infectie, urinaire symptomen of verhoogde lymfatische druk, is een procedure nodig, zoals een punctie voor drainage van de vloeistof of een operatie om de cyste te verwijderen.
Het gebruik van antibiotica kan door de arts worden geïndiceerd wanneer een infectie wordt vermoed.
