Polycythemia komt overeen met een toename van de hoeveelheid rode bloedcellen of erytrocyten in het bloed, dat wil zeggen meer dan 5, 4 miljoen rode bloedcellen bij vrouwen en meer dan 5, 9 miljoen rode bloedcellen per μL bij mannen.
Door de toename van het aantal rode bloedcellen wordt het bloed viskeuzer, waardoor het bloed met meer moeite door de aderen circuleert, wat enkele symptomen kan veroorzaken, zoals hoofdpijn, duizeligheid en zelfs een hartaanval.
Polycythemia kan niet alleen worden behandeld om de hoeveelheid rode bloedcellen en de bloedviscositeit te verminderen, maar ook om symptomen te verlichten en complicaties zoals beroerte en longembolie te voorkomen.
Symptomen van polycytemie
Polycythemia veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen, vooral als de toename van het aantal rode bloedcellen niet zo groot is, alleen door de bloedtest wordt waargenomen. In sommige gevallen kan de persoon echter aanhoudende hoofdpijn, wazig zicht, rode huid, overmatige vermoeidheid en jeuk aan de huid krijgen, vooral na het baden en kan duiden op polycytemie.
Het is belangrijk voor de persoon om regelmatig een bloedtelling te hebben en, als er polycythemia-gerelateerde symptomen optreden, ga dan onmiddellijk naar de arts, want verhoging van de bloedviscositeit als gevolg van de toename van het aantal rode bloedcellen verhoogt het risico op beroerte, acuut myocardiaal infarct myocardium en longembolie, bijvoorbeeld.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose van polycytemie wordt gemaakt op basis van de resultaten van het hemogram, waarbij niet alleen de toename van het aantal rode bloedcellen, maar ook de hematocriet- en hemoglobinewaarden zijn verhoogd. Zie de bloedwaarde-referentiewaarden.
Volgens de analyse van de bloedtelling en het resultaat van andere tests die door de persoon zijn uitgevoerd, kan polycytemie worden ingedeeld in:
- Primaire polycythemia, ook wel polycythemia vera genoemd, is een genetische ziekte die wordt gekenmerkt door de abnormale productie van bloedcellen. Meer informatie over polycythaemia vera;
- Relatieve polycytemie, die wordt gekenmerkt door de toename van het aantal rode bloedcellen als gevolg van de afname van het plasmavolume, zoals in het geval van dehydratie bijvoorbeeld, niet noodzakelijk indicatief voor een hogere productie van rode bloedcellen;
- Secundaire polycytemie, die optreedt als gevolg van ziekten die niet alleen het aantal erytrocyten, maar ook andere laboratoriumparameters kunnen verhogen.
Het is belangrijk dat de oorzaak van polycytemie wordt vastgesteld, zodat het beste type behandeling wordt vastgesteld, waardoor andere symptomen of complicaties worden vermeden.
Belangrijkste oorzaken van polycytemie
In het geval van primaire polycytemie of polycythaemia vera is de oorzaak van verhoogde productie van rode bloedcellen een genetische stoornis die leidt tot deregulering in het productieproces van rode bloedcellen, leidend tot verhoogde rode bloedcellen en soms leukocyten en bloedplaatjes .
Bij relatieve polycytemie is de belangrijkste oorzaak uitdroging, omdat er in deze gevallen verlies van lichaamsvloeistoffen is, wat leidt tot een duidelijke toename van het aantal rode bloedcellen. Meestal zijn in het geval van relatieve polycytemie niveaus van erytropoëtine, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het productieproces van rode bloedcellen, normaal.
Secundaire polycytemie kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen die kunnen leiden tot een toename van het aantal rode bloedcellen, zoals hart- en vaatziekten, luchtwegaandoeningen, obesitas, roken, het syndroom van Cushing, leverziekten, vroege myeloïde leukemie, lymfoom, nieraandoeningen en tuberculose. Bovendien kan het aantal rode bloedcellen toenemen als gevolg van langdurig gebruik van corticosteroïden, vitamine B12-supplementen en geneesmiddelen die bijvoorbeeld worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker.
Hoe te behandelen
De behandeling van polycytemie moet worden begeleid door een hematoloog in het geval van de volwassene of door een kinderarts in het geval van de baby en het kind, en is afhankelijk van de oorzaak van de toename van het aantal rode bloedcellen.
Gewoonlijk tracht de behandeling de hoeveelheid rode bloedcellen te verminderen, het bloed meer vloeibaar te maken en zo de symptomen te verlichten en het risico op complicaties te verminderen. In het geval van polycythaemia vera kan bijvoorbeeld therapeutische aderlaten of bloeding worden aanbevolen, waarbij overtollige rode bloedcellen worden teruggetrokken.
Daarnaast kan uw arts het gebruik van medicijnen, zoals aspirine, aanbevelen om uw bloed vloeibaarder te maken en het risico op stolling of andere geneesmiddelen, zoals Hydroxyurea of Interferon alfa, te verlagen, bijvoorbeeld om de bloeddruk te verlagen. hoeveelheid rode bloedcellen.
