Een van de manieren om gastro-oesofageale reflux te behandelen, is het zuurgehalte van de maag te verlagen zodat het de slokdarm niet raakt. Dus, als de reflux minder zuur is, zal het minder branden en minder symptomen veroorzaken.
De geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt zijn maagzuurremmers, remmers van de zuurproductie, maagbeschermers en maagledigingsversnellers.
1. Antacida
De antizuren die het meest worden gebruikt om maagzuur te neutraliseren, zijn hydroxide, aluminiumhydroxide, magnesiumhydroxide en natriumbicarbonaat. Deze remedies zijn basen die reageren met zuren, die hun toxische potentieel verminderen en aanleiding geven tot water en zout.
Antacida worden niet zo vaak gebruikt omdat ze niet zo effectief zijn en omdat er een mogelijkheid is voor een rebound-effect, dat wil zeggen, de persoon verbetert onmiddellijk, maar dan kan er een verslechtering optreden.
De meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn constipatie, die wordt veroorzaakt door aluminiumzouten, of diarree die wordt veroorzaakt door antacida die magnesium bevatten, omdat ze een osmotisch effect in de darm veroorzaken. Om deze bijwerkingen te minimaliseren, zijn de meest gebruikte antacida combinaties van magnesiumhydroxide en aluminium.
2. Remmers van zure productie
Remmers van zuurproductie zijn de meest gebruikte remedies bij de behandeling van gastro-oesofageale reflux en kunnen deze productie op twee manieren remmen:
Proton-pompinhibitoren
Dit zijn de belangrijkste remedies die worden gebruikt bij de behandeling van ziekten die verband houden met de toename van maagzuursecretie. De meest gebruikte zijn omeprazol, pantoprazol, esomeprazol en rabeprazol, die de protonpomp verstoren en de productie van zoutzuur in de maag remmen.
De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van deze geneesmiddelen zijn hoofdpijn, diarree, huiduitslag, buikpijn, winderigheid, misselijkheid en obstipatie.
Histamine H2-receptorantagonisten
Deze geneesmiddelen remmen de zuursecretie geïnduceerd door histamine en gastrine en de meest algemeen gebruikte zijn cimetidine, ranitidine, nizatidine en famotidine.
De meest voorkomende bijwerkingen die worden veroorzaakt door het gebruik van deze geneesmiddelen zijn diarree, hoofdpijn, slaperigheid, vermoeidheid, spierpijn en obstipatie.
3. Maagledigingsversnellers
Wanneer de maag te vol is, zijn er meer kansen op gastro-oesofageale reflux. Daarom kan, om dit te voorkomen, gastro-intestinale motiliteit worden gestimuleerd met prokinetische geneesmiddelen zoals metoclopramide, domperidon of cisapride die helpen bij maaglediging, waardoor de tijd dat de maag in de maag blijft dalen, waardoor reflux wordt vermeden.
De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van metoclopramide zijn slaperigheid, gevoel van zwakte, opwinding, lage bloeddruk en diarree. Bovendien kunnen gastro-intestinale stoornissen, hoewel zelden, optreden bij het gebruik van domperidon en cisapride.
4. Maagschilden
Maagschilden kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van gastro-oesofageale reflux, die de slokdarm beschermt en brandend werkt wanneer de inhoud in de maag in de slokdarm komt.
Over het algemeen heeft het organisme een mechanisme waarbij het een slijm produceert die het slijmvlies van de maag beschermt, waardoor het zuur niet aan de slijmvliezen blijft plakken, maar in sommige pathologische toestanden en met het gebruik van sommige medicijnen, kan de productie van dit slijm verminderen en de agressie van de slijmvlies. De maagschilden die kunnen worden gebruikt om dit slijm te vervangen zijn sucralfaat en bismutzouten die de verdedigingsmechanismen van de maag potentiëren en een beschermende barrière vormen in de maag en de slokdarm.
De meest voorkomende bijwerkingen veroorzaakt door bismutzouten zijn dimming van de ontlasting, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree en psychotische stoornissen.
Sucralfaat wordt over het algemeen goed verdragen en het belangrijkste nadelige effect ervan is constipatie. Het kan echter ook een droge mond, misselijkheid, braken, hoofdpijn en huiduitslag veroorzaken.
Er zijn ook huismiddeltjes die kunnen bijdragen aan het succes van de behandeling. Weet welke het meest worden gebruikt.
