Een diafragmatische hernia ontstaat wanneer er een defect is in het middenrif, de spier die helpt te ademen, en die verantwoordelijk is voor het scheiden van de organen van de borst en de buik. Door dit defect gaan de organen van de buik over in de borstkas, die mogelijk geen symptomen veroorzaken of ernstige complicaties veroorzaken, zoals ademhalingsmoeilijkheden, longinfecties of spijsverteringsstoornissen.
Een diafragmatische hernia kan ontstaan tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder van de moeder, leidend tot een aangeboren hernia, maar kan ook gedurende het hele leven worden verworven, zoals een thoraxtrauma of een complicatie van een operatie of infectie in de regio. Begrijpen hoe een hernia ontstaat.
De identificatie van dit probleem gebeurt via beeldvormingstests zoals röntgenfoto's of computertomografie. De behandeling van diafragmatische hernia wordt gedaan door de algemene chirurg of kinderchirurg, door middel van chirurgie of video-chirurgie.
Hoofdtypen
De diafragmatische hernia kan zijn:
1. Congenitale diafragmatische hernia
Het is een zeldzame verandering, die voortkomt uit gebreken in de ontwikkeling van het diafragma van de baby, zelfs tijdens de zwangerschap, en kan losstaan van onverklaarde oorzaken of in verband worden gebracht met andere ziekten, zoals genetische syndromen.
De hoofdtypen zijn:
- De hernia van Bochdalek : is verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de diafragmatische hernia's en verschijnt meestal in het gebied achter en het laterale diafragma. De meeste bevinden zich aan de linkerkant, sommige verschijnen aan de rechterkant en een minderheid verschijnt aan beide kanten;
- Morgani hernia : het resultaat van een defect in het voorste gedeelte, in het voorste deel van het diafragma. Hiervan bevinden de meeste zich aan de rechterkant;
- Slokdarm hiatus hernia : ontstaan door overmatige vergroting van de opening waardoor de slokdarm passeert, wat kan resulteren in de passage van de maag in de thorax. Begrijpen beter hoe hiiatus hernia ontstaat, symptomen en behandeling.
Afhankelijk van de ernst ervan, kan de vorming van een hernia ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de pasgeborene, omdat de buikorganen de ruimte van de longen kunnen innemen, veranderingen in de ontwikkeling van deze organen kunnen veroorzaken, en ook van andere organen zoals darmen, maag of hart., bijvoorbeeld.
2. Verworven diafragmatische Hernia
Het treedt op wanneer er een breuk van het middenrif optreedt als gevolg van een trauma aan de buik, zoals na een ongeluk of perforatie door een wapen, bijvoorbeeld als gevolg van een thoraxoperatie of zelfs een infectie op de plaats.
Bij dit type hernia kan elke plaats van het diafragma worden aangetast, en net als bij de aangeboren hernia kan deze breuk in het middenrif de inhoud van de buik naar de borst, met name de maag en de darmen, doorlaten.
Dit kan leiden tot schade aan de bloedcirculatie van deze organen en kan in deze gevallen ernstige gezondheidsrisico's voor de betrokken persoon veroorzaken als deze niet snel wordt gecorrigeerd met een operatie.
Hoe te identificeren
In het geval van hernia's die niet ernstig zijn, kunnen er geen symptomen zijn, dus het kan vele jaren blijven totdat het wordt ontdekt. In andere gevallen kunnen er tekenen en symptomen zijn, zoals ademhalingsmoeilijkheden, darmveranderingen, reflux, brandend maagzuur en een slechte spijsvertering.
De diagnose van diafragmatische hernia wordt uitgevoerd door beeldvorming van de buik en borst, zoals röntgenfoto's, echografie of computertomografie, die de aanwezigheid van onnodige inhoud in de thorax kan aantonen.
Hoe is de behandeling gedaan?
De behandeling van de diafragmatische hernia is de operatie, in staat om de inhoud van de buik weer op de normale locatie te brengen, naast de correctie van het defect in het middenrif.
De chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd met behulp van camera's en instrumenten die worden gevormd door kleine gaatjes in de buik, labaroscopische chirurgie, of door de conventionele vorm, als het een ernstige hernia is. Weet wanneer laparoscopische chirurgie is geïndiceerd en hoe het is gebeurd.
